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面对心脏骤停 你应掌握的“心肺复苏”

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收藏 来源:新京报   日期:2015-09-15 14:09:14

  9月12日是“世界急救日”,据了解,设立这个纪念日的初衷便在于呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多人掌握急救技能技巧,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。在众多的急救现场,心脏骤停是比较严重的情况,一旦发生,留给周围人的抢救时间只有4-6分钟,心跳、呼吸停止的时间超过4-6分钟,脑组织会发生不可逆的损害,发生脑死亡的概率也比较大。如果普通人也具备一些急救知识,在遇到类似情况后,除了拨打急救电话外,你也有可能挽救一个生命。

 

 

  【心脏骤停表现】

  朝阳医院急诊科主任郭树彬告诉记者,心脏骤停典型表现包括:意识突然丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。

  a)意识突然丧失,面色可由苍白迅速呈现发绀

  b)大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动

  c)呼吸停止或叹息样呼吸,逐渐缓慢并停止

  d)双侧瞳孔散大

  e)可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜等

  抓紧“黄金抢救4分钟”

  北京天坛医院急诊科主任郭伟介绍,心脏骤停一旦发生,如果是在户外,其实留给人们的抢救时间并不多,“通常在4分钟之内应采取急救措施,医学上也将其称之为心脏骤停‘黄金抢救4分钟’”。通常来说,如果超过6分钟,患者仍没有得到及时抢救,则有可能发生不可逆的后果,脑死亡的概率也较大。

  发生前可能没有任何征兆

  心脏骤停不仅留给周围人的抢救时间有限,在心脏骤停发生之前,似乎也没有太多征兆可言。郭伟表示,徒手心肺复苏需要比较精确的技术,“不是随便每个人都能做的,国外情况更好一些,消防员、社区工作人员等都会参与相关培训,能够进行徒手心肺复苏。必须承认,国内对相关人员的培训确实还有不到位的地方,并没有相应机制规定有关人员必须参与培训。”

  除徒手心肺复苏外,自动体外除颤器(AED)也在急救过程中发挥着重要作用。北京市卫生计生委应急办副主任曹昱介绍,正在制定的《北京市院前医疗急救条例(草案)》中,拟将AED的配备、维护、使用培训等职责,交予卫生部门统一培训。

 

  【相关设备】

  自动体外除颤器

  普通人经培训也可操作

  自动体外除颤器(AED)也是经常用到的设备,普通人经过培训也可操作。郭树彬告诉记者,自动体外除颤仪需操作的只有3个按钮(绿—开关、黄—分析、红—电击)和2个一次性粘贴电极(电极已有导电胶,“A”电极左胸前壁覆盖心尖,“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘)。

  1、如非外伤

  尽量将倒地者放平

  【抢救步骤】

  患者倒地时任何姿势都有可能,郭伟表示,周围人除了拨打120及999求救外,“如果患者是突然倒地,并非外伤所致,可以先将患者放平(仰卧位)。”

  2、放平同时防止

  脊柱损伤

  北京急救中心急救医生贾大成指出,如倒地者为俯卧位或侧卧位,应迅速跪在病人身体一侧,一手固定其颈后部,另一手固定其一侧腋部,将病人整体翻转为仰卧位,避免身体扭曲、弯曲,以防脊柱脊髓损伤。

  3、判断是否还有

  呼吸脉搏

  如果是专业人员,还会对病情进行评估,评估患者是否出现意识不清、是否还有呼吸并通过颈动脉判断患者是否还存在动脉搏动等。

  4、如没有脉搏,

  立即进行心脏按压

  如果没有搏动,郭伟介绍,应立即实施心脏按压。每分钟不少于100次,如果倒地者为成人,按压幅度每次应深于5厘米。贾大成指出,按压时两臂基本垂直,用身体的重量垂直向下按压。

  5、十指交叉相扣

  跪在病人任何一侧均可,一手手掌根部放在两乳头连线中点。另一手掌根重叠其上,十指交叉相扣。

  6、按压同时

  配合人工呼吸

  在此基础上,每30次人工按压配合两次人工呼吸是比较理想的。贾大成指出,用嘴包严病人的嘴,同时捏住两侧鼻翼,连续向肺内吹两次气,见到胸部起伏即可。

  本版采写/新京报记者 张秀兰 新京报制图/高俊夫

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