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孕妈妈们如何躲开早产危机

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收藏 来源:西安晚报   日期:2015-11-03 08:40:54

  出生时只有1斤,脑袋只有网球那么大,血管像丝线一样细,大腿还没有医生的拇指粗——这是前不久正在山东大学第二医院救治的一名“袖珍男婴”的模样。这名婴儿是我国尚存活出生体重最轻的婴儿。“袖珍男婴”之所以早产,是因为她在怀孕6个多月时出现妊娠期高血压疾病。西北妇女儿童医院产三科主任董晋主任医师表示,妊娠期高血压疾病,是产科常见疾病,患者占全部妊娠者的5%~10%,妊高症所造成的孕产妇死亡数量约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是我国孕产妇死亡的第二大原因。

  千万别小看妊娠高血压综合征

  妊娠期高血压疾病(简称妊高症),是产科常见疾病,患者占全部妊娠者的5%~10%,其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。因为其最初身体并没有感到什么不适,或者有不少妈妈总把妊高症的症状当成是怀孕期正常的身体不适而忽略其严重性。殊不知,妊高症所造成的孕产妇死亡数量约占妊娠相关的死亡总数的10%~16%,是我国孕产妇死亡的第二大原因。

  妊高症极易引起孕妇胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊高症孕妇的胎儿,宫内发育迟缓的发生率高,出生体重低于正常的标准,严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重,常常需要提早分娩而造成早产,早产儿的生存能力低,容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,使新生儿死亡率增高。幸而成活者,他们的体格和智力发育也显然不能与正常胎儿相比。对大脑发育的影响,往往到了学龄期才充分显示出来,或有一些神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。

  很多人认为,一旦得了高血压就要终生吃药,因此一些有妊高症的孕妇也担心生产完自己的血压问题。对此,董晋表示,妊高症是妊娠期特有的

  疾病,一般不会伴随终生,大多生完孩子后,血压就会恢复正常。

  当然,对于有高血压家族史,以及过于肥胖的产妇,有可能生完孩子血压也恢复不了,但只要注意血压的监控,并控制其发展,也不会有什么大问题。

  哪些人易患妊高症

  妊娠高血压发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。根据流行病学调查,下列一些因素与妊高症的发生有关:

  ①年轻初孕妇或高龄初产妇;

  ②精神过分紧张,或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;

  ③有慢性高血压、糖尿病等病史的孕妇;

  ④营养不良,如贫血、低蛋白血症者;

  ⑤体形矮胖者,即体重指数【体重(千克)/身高(厘米)2】>0.24;

  ⑥双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿致使子宫张力过高者;

  ⑦家族中有高血压病史。

  重视孕检积极预防

  如何预防妊高症,对孕妇来说是个非常现实的问题。

  ①要积极开展孕期保健工作。这需要全社会、医生和孕妇的共同努力和配合。定期产检,医生能够及早发现孕妇血压变化,并对患者进行指导。其实,对于有进行规律产检的孕妇来说,极少有妊高症发展到了重度才被发现的情况。

  ②合理饮食很重要。孕妇应进富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪的摄入,一定要注意控制体重的增长。

  ③需保证足够的休息时间和良好的心理状态。

  ④服用阿司匹林。从孕前开始,直至孕32-34周,有研究显示,每日服用阿司匹林60—80毫克,能有效预防妊高症的发生。

  ⑤孕期要坚持补钙。孕妇对钙的需求量较孕前显著增加。对于大多数中国人来说,平日饮食习惯本来就存在钙摄入量不足的问题,因此,妊娠期要特别强调补钙。补钙有助于预防妊高症的发生、发展。研究表明,每日补钙1~1.5克可有效降低妊高症的发生。记者王凡

  本期指导专家:西北妇女儿童医院产三科主任董晋

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