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症状自查

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女性不明原因不孕 快查查这两个指标

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收藏 来源:广州日报   日期:2016-05-06 09:39:48
  沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)是引起生殖道炎症的重要病原体,但由于感染后常常没有症状,容易被忽视

  广州日报讯 (记者黎蘅)测量体温、计算排卵期、督促老公运动和戒烟戒酒……即将“奔四”的周琴(化名)为自己制定了近乎严苛的备孕计划。然而,三年过去了,周琴的肚子一点动静都没有,这让她十分沮丧。

  近年来,我国不孕不育的患病率逐年上升。中国人口协会发布的调查结果显示,目前我国不孕不育患者已超过4000万,占育龄人口的12.5%,即每8对夫妇中就有一对面临生育困境。

  值得注意的是,在引起女性不孕的众多原因中,生殖道感染的比例高达20%~60%。但由于此类感染往往没有症状,再加上以往检测手段的局限,很容易被忽视。专家提醒女性不孕患者,要尽早进行沙眼衣原体和淋球菌检测。

  两到六成不孕

  与生殖道感染有关


  今年34岁的婧婧从前年就开始备孕,可是一年多过去了,婧婧的验孕棒上始终未出现“二道杠”。夫妻两人跑了多家医院,做了各种各样的检查,可得出的结果是婧婧的排卵正常、子宫的环境也没有什么不良情况,老公的精液报告也没有发现问题……

  “事实上,在很多因为不孕前来就诊的女性中,有相当一部分人的不孕是难以明确原因的,而这一部分患者的问题,很可能与生殖道感染有关。”北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授介绍,据统计,全球育龄夫妇中约8%~12%会出现不孕不育,因生殖道感染导致不孕的比例为20%~60%。女性生殖道急性和慢性感染是导致不孕的主要原因之一。“其中,沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)不仅是全球引起性传播疾病第一和第二位的病原体,同时也是女性生殖道感染最常见的原因。”

  刘朝晖说,现代社会人们的性观念不断开放,但对性健康知识却依旧普遍缺乏。“对女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不断增多,如未及时诊治,很可能影响女性的生育能力。因此,提高女性对自身生殖道健康的关注和认识,对高危人群尽早进行CT/NG检测非常有必要,这样才能实现早诊早治,预防不孕。”

  感染后无明显症状

  容易忽视


  CT/NG感染为何会导致不孕?刘朝晖解释说,感染这两种病原体会导致女性生殖道的炎症、粘连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞,生殖道黏膜受损,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕。

  需要特别关注的是,CT/NG女性感染常见部位为子宫颈,因此很多患者常常没有明显症状,很容易被忽视,等到发现时往往已造成不可逆的病理改变。专家指出,在女性感染者中,约80%~90%的CT感染和50%的NG感染是长期潜伏且无症状的。一般而言,CT暴露后约有1~3周的潜伏期;而NG在暴露后有少则2~5天,多至30天的潜伏期。“由于CT/NG感染临床症状轻微或无症状,且潜伏期长,感染者往往缺乏主动检测的意识,但未经治疗的话会引起严重的感染并发症,如不孕不育、异位妊娠等。”

  因此,通过CT/NG检测及时发现并切断传染源非常重要,“尤其要加强对更换新的性伴侣或有多个性伴侣、有性病感染史、流动人口、接受不规范的输血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的检测。”刘朝晖说。

  不明原因女性不孕

  及早检测CT/NG


  除了症状隐匿,过去检测技术方法的局限也是CT/NG感染在我国发现率低的原因之一。据了解,随着分子生物学诊断技术的迅猛发展,检测泌尿生殖道病原体感染近年来已由细胞培养法、酶免试验(EIA)和直接免疫荧光法(DFA)等传统方法,发展至基于无创伤性方式采集标本的核酸扩增检测(NAAT)手段。

  广东省皮肤病医院郑和平教授表示:“NAAT是目前检测技术发展的新方向,具有检测样本多样、特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等优势,目前已成为CT/NG临床诊断和流行病学调查的重要检测方法,为临床诊断提供了及时、准确、可靠的指导依据。”

  刘朝晖强调,若能尽早诊断和治疗,CT/NG感染是可以完全治愈的。她提醒,对不明原因的女性不孕症患者及其配偶进行CT/NG检测是不孕症诊断的必要手段。

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