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做“阴超”检查值得吗?

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2017-11-29 13:54:32
       作者:上海交通大学附属第六人民医院超声医学科  沈国芳(主任医师)、顾海鹰(通讯员)

       32岁的白领王女士结婚两年一直想要个宝宝,盼啊盼,终于有了停经、恶心的症状,尿妊娠试验阳性!可是因为自己患有盆腔炎病史非常担心,看到医生不禁焦虑地问:“我的宝宝是在宫内吗?我的宝宝发育正常吗?”医生建议她做“阴超”检查一下,小王担心超声波会损害腹中的宝宝,对超声检查有顾虑不愿意接受“阴超”检查。
       66岁的李女士一直从事文字工作,对生活是很有追求的老人。但是最近两个月来她总是感觉小腹部隐隐地胀痛,会阴部难受,热乎乎湿乎乎,白天小便间歇时间很短,一会要上厕所小解,外出逛商店购物前都不敢喝稀饭,在外喝水也只是含一口润润嗓子,要不然就先找好盥洗室后才敢喝水,李女士觉得生活质量打了折扣,她担心自己会不会肚子里长什么坏东西,就诊妇产科,医生诊断其患有“老年性阴道炎”建议她做“阴超”检查排除其他毛病,可是李女士一直都很拒绝每年一次的妇科检查,更怕做“阴超”了,纠结了三个月,腹痛等症状未缓解,只好硬着头皮来到我院医学超声科接受“阴超”检查。
       目前,医学超声检查即B超检查是患者在门急诊就诊时经常接触到的医疗检查项目,人们对它已经不陌生,但是“阴超”检查,妇女朋友们中还是有一部分人心存顾虑。其实,阴超检查就是经过阴道进入的医学超声波检查方法,这种检查有利于发现一些细小的病变,精确率较高,对妇女盆腔、子宫、输卵管等匀有良好的声学界面,在病变增殖、肿大时,可以通过“阴超”检查为临床诊断提供重要的依据。
       当生育年龄的妇女停经、尿妊娠试验阳性时,尤其是那些有少量阴道流血者、恶心呕吐等妊娠反应严重者、有异位妊娠病史者、有盆腔炎病史者常常担心宝宝是在宫内吗?宝宝发育正常吗?因为绝大多数的妇女是正常的宫内妊娠,但也有一小部分妊娠可能不在宫内,为异位妊娠,或者可能是葡萄胎等滋养叶细胞疾病等。超声检查,尤其是经阴道超声检查可在停经40天起就可明确地告诉受检者是否是宫内妊娠,或发现早期的异位妊娠,及时处理,避免异位妊娠破裂腹腔内大出血的严重后果。
       妇女在停经50天起就可以通过“阴超”观察到宝宝的胚芽了,并可以看到宝宝的胎心在有节律地搏动。孕早期做超声检查还可及时发现葡萄胎等滋养叶细胞疾病,还可以观察到子宫、卵巢等盆腔脏器的病变,以免延误病情。
       不少准妈妈会担心超声波会损害腹中的宝宝,对超声检查有顾虑。其实,只有当超声仪器输出功率偏大,检查时不符合操作规范时,才会损害被检对象。国内外专家已经做过专门的实验和研究,现在出产的仪器的输出功率均严格限制在正常无损伤范围内,并且每年有专家验检。从事超声工作者都是经过严格的专业培训,同时又有质量控制中心监督,都在安全范围内进行诊疗,所以准妈妈们不用担心。
       妇女在绝经后仍可发生诸如妇科炎症、肿瘤等各种疾病,每年一次的妇科普查是非常必要的,李女士们大可不必拒绝妇科检查,必要时还应接受“阴超”检查。老年性阴道炎是老年妇女最常见的妇科炎症。老年性阴道炎发病时常表现为有下坠痛及阴道灼热感,如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛、尿失禁等症状。阴道分泌物增多,就如李女士那样会阴部有“热乎乎湿乎乎”很不爽的感觉,应该及时到医院接受“阴超”等检查,明确诊断,排除阴道炎以外的疾病,如外阴癌、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等。
       综上所述,无论是准妈咪还是中老年妇女,当临床医生建议您需要接受“阴超”等项检查时,患者不必有所顾虑,尤其是经阴道超声检查是值得的。
专家介绍:
       沈国芳  主任医师。从事妇产科领域医疗工作30余年,前期在妇产科临床工作,后从事妇产超声诊断工作,既有多年的临床医疗经历,又有丰富的超声诊断经验。擅长妇产超声,包括各类胎儿畸形的产前诊断、胎儿生长受限及双胎并发症等的诊断及监护,妊娠合并症与并发症的诊断与监护;妇科各种肿瘤的诊断与鉴别诊断及异位妊娠等各种妇科疾病的诊断与鉴别诊断。尤其在21-三体等染色体异常儿的诊断方面经验丰富。超声引导下卵巢囊肿的穿刺治疗术也已开展多年。在华东地区较早开展超声引导下脐静脉穿刺进行宫内诊断与治疗,技术成熟,母婴均安好。

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