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适合自己的才是最好的助孕方法

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2017-08-16 09:47:01
  作者:上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心 邢长英(副主任医师)、顾海鹰(通讯员)
  小丽是一位原发闭经的不孕患者。她从做小姑娘起就一直不来月经,十多年来在当地医院断断续续通过人工周期来了几次月经,所以一直觉得自己不能怀孕。结婚前把这个难言之隐告诉了老公,老公通情达理,说做丁克一族也好。婚后两人相亲相爱,但小丽一直希望能给老公生个孩子,因此来到我们生殖医学中心求助。
  经过检查小丽是低促性腺激素性闭经,就是垂体一直不发信号给卵巢,卵巢就没有卵泡发育,导致长期闭经,但是她两侧输卵管都是通畅的。小丽的老公检查只是轻度少弱精子症,我们决定给她做人工授精。经过促排卵治疗,第一次人工授精小丽就怀孕了,十月怀胎后顺利产下宝宝,小宝宝的到来为小丽家和他们的父母带来了快乐。
大家一提起生殖医学中心就不由自主的想到是试管婴儿。的确,由于目前试管婴儿技术已经比较成熟,帮助许多不孕的妇女怀上了宝贝。但是,生殖医学中心的医生还有另外一个法宝——人工授精。
  人工授精是公认的简便、经济、有效的助孕手段,适合诸如男性精子轻度异常、女方宫颈原因不孕、性交障碍、不明原因不孕的夫妇。有些人以为人工授精就是试管婴儿,其实两者是有差别的。目前常用的人工授精是宫腔内授精。也就是在女方卵泡期开始用阴道超声监测卵泡,必要时加用少量的促排卵药物辅助卵泡生长;等到排卵期,男方需要来生殖医学中心,用手淫的方法取精;生殖医学中心实验室的工作人员从中挑出好的精子,注入女方宫腔。因此,精子“精锐部队”避开了阴道和宫颈两个天险,直接空降到子宫,随后它们竞先奔向输卵管,去和卵子相会。这里还是有个优胜劣汰的竞争机制,只有最先钻入卵子的精子才能完成受精。有些不孕夫妇听到人工两个字,就有顾虑,害怕人工方法的介入,不自然了,受精不能有自然选择的过程。其实根本不要担心,了解上述的操作流程,就会发现人工授精其实也很“自然”,只是生殖医生在授精时给了一个推动力而已。既然还是精子和卵子自由恋爱结合,那相亲的场地(输卵管)少不得,所以人工授精要求女方至少一侧输卵管是通畅的。
  不过,对于两侧输卵管堵塞、严重子宫内膜异位症、男方重度少弱精等严重影响生育的情况,试管婴儿依然是首选的辅助生殖手段。促排卵方案有长有短,基本流程相似,就是用药物促进卵泡生长,待卵泡成熟后,经阴道穿刺取出卵子,取卵当日男方取精,卵和精子放在一起孵育3天,然后将胚胎移植子宫腔内。
  值得注意的是,无论人工授精、还是试管婴儿,孕育宝贝在我国要遵守国家的计划生育基本国策。所以准备治疗的不孕夫妇,最好事先准备好计划生育部门出具的生育证明;然后医生会给夫妇双方做体检,完善检查,排除妊娠禁忌症,制定助孕方案。万事俱备后,凭借辅助生育技术的东风,医患双方同舟共济,新生命的旅程才能开启。
作为辅助生殖的医生,我们希望通过最少的干预,得到最满意的结局。不孕夫妇的情况千差万别,不是最贵的才是最好的,当然盲目崇尚自然,放弃人工助孕也会错过最佳生育时机,在医师指导下,寻找合适自己的助孕手段才是最好的选择。                   

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