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膝骨关节炎疼痛难忍试试中医针灸!

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2017-10-17 09:26:03

      作者:上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任医师 宓轶群、顾海鹰(通讯员)

 
主任医师 宓轶群

       核心提示:在我国60岁以上的老人中有55%的人患有膝骨关节炎,膝骨关节炎是膝关节软骨与骨的退行性变,中医将膝骨关节炎归属于“痹证”中“骨痹”、“筋痹”的范畴,祖国医学对膝骨关节炎多采用针灸、推拿、中药薰洗等保守治疗,可获得满意效果。

      59岁的刘女士,因近来反复感觉膝关节疼痛,昼轻夜重,遇阴雨及寒冷天气疼痛加重。关节屈伸时,有咔嚓声,还可感觉到摩擦感而来院就诊,经诊断刘女士为寒湿痹阻关节炎,即膝骨关节炎。经过一个半月针灸治疗,刘女士自觉疼痛明显减轻,上下楼梯轻松了许多,关节活动时更加灵活,未出现卡顿的现象。
       65岁的丁先生,膝骨关节炎病史11年。长期感觉膝关节刺痛,痛处固定,不喜按压,活动时疼痛加剧,夜间疼痛明显,遇寒更甚。膝关节难以屈伸,难以完成上下楼梯及下蹲等动作。膝关节轻度畸形,周围肤色较深,遇冷加重。结合舌脉,舌紫暗,苔白腻,脉沉。可以判断丁大爷为淤血阻滞型。经过针灸治疗,并注重应用拔罐治疗以及中药薰洗疗法,通过两个疗程的治疗,丁先生膝关节周围皮肤颜色明显改善,天气变化时膝关节疼痛症状减轻,可自行上下楼梯。
      膝骨关节炎是全球范围内的常见病与多发病,在我国60岁以上的老人中有55%的人患有该病,随着社会老龄化进程加快,这一数字还在上升。膝骨关节炎是一种多发于老年人中的慢性无菌性炎症病变,全称为膝关节骨性关节炎,又被称为退行性膝骨关节炎、增生性膝骨关节炎、老年性膝骨关节炎、膝骨关节病等。骨关节炎在全身可动关节均可发生,由于膝关节负重大、活动多,因此是骨关节炎最常见的累及部位,其病理特点表现为:膝关节软骨与骨的退行性变,即关节边缘和软骨下发生骨质硬化、囊性变,继发关节表面及边缘出现骨赘,并引起关节疼痛、肿胀、畸形,导致出现活动障碍。患者在生活中还表现为反复出现的膝关节疼痛,晨起或者久坐后关节僵硬不舒,难以屈伸,遇天气变化症状加重。若不及时治疗,随着年龄增大,还会出现夜间疼痛难眠,甚至梦中痛醒,最终出现膝关节畸形,静息时也疼痛难忍,严重地影响患者日常生活。
      膝骨关节炎的主要病因多为经久积劳而引起关节损伤,损伤后关节内相关的肌肉以及肌肉附着点的韧带、筋膜、以及关节囊等受损软组织会发出疼痛信号,引起肌肉紧张、收缩甚至发生痉挛,疼痛促使机体减少关节的活动。
膝骨关节炎如果未得到及时治疗,受损的关节组织有可能形成不同程度的粘连、纤维化及疤痕化,进一步加剧新陈代谢障碍,减慢炎性因子的代谢,加重疼痛。最终导致疼痛、畸形和功能障碍等临床症状与骨及软骨的退行性变形成恶性循环。
      中医将膝骨关节炎归属于“痹证”中“骨痹”、“筋痹”的范畴。《内经》有云“肝主筋,肾主骨”,说明膝骨关节炎发病与肝、肾二脏密切相关。肝藏血,血养筋,故肝之合筋也。同时骨痹又与肢体经筋、经络、气血联系紧密,凡是能引起筋骨脉络不通,使气血痹阻不通的因素,皆可引起骨关节炎的发生。
   
     膝骨关节炎可选择针灸治疗
      祖国医学对膝骨关节炎的治疗,多采用针灸、推拿、中药薰洗等方法,均有确切的临床疗效,而在众多保守疗法中,针灸作为中医药治疗传统优势手段,可以被视为更有效的治疗方法之一。针灸治疗主要针对膝骨关节炎严重影响患者生活质量的两大主症“疼痛”和“膝关节功能障碍”,通过穴位选取,针灸手法,结合电针、拔罐疗法等,达到疏通经络、散寒除湿的目的。
      针灸疗法治疗步骤:
      1、针前常规消毒,捻转得气(局部酸、胀、重、麻感)后留针并联合电针、TDP灯照射。
       2、留针20分钟后起针,起针后按压针孔。
      3、结合药薰、拔罐疗法等多种治疗方法,每周治疗2-3次,10次为一疗程。
     治疗效果:
     针灸刺激穴位,可以通过神经传导提高机体痛阈,抑制痛觉中枢,增强机体的免疫功能,而发挥镇痛效应。配合多种疗法,综合治疗,促进膝关节局部新陈代谢,共奏活血化瘀、消肿止痛以及扶正祛邪之功效。
     经大量的研究发现,在日常生活中,如果注意营养均衡,补充钙质,少饮酒,多饮茶,合理调整膳食结构,可以降低患者膝骨关节炎发生的危险。同时在治疗过程中,通过对患者宣传教育,加强患者自我保健意识,进行适当而合理的运动和休息,保持健康的生活及行为方式,乐观积极的治疗态度,可以提高膝骨关节炎患者生活质量。

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