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如何对待儿童感冒发热?

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2018-01-03 14:49:11
  作者:上海交通大学附属第六人民医院儿科 方丽(护士长,主管护师)、顾海鹰(通讯员)

  5岁的佳佳从幼儿园回家,洗过手后就大口吃着姥姥为她准备的酸奶和点心,象平时一样玩起“过家家”的游戏,但是细心的姥姥发现佳佳的脸色特别红,鼻子淌着鼻涕,一量腋表体温38.7。佳佳发烧了!要不要带佳佳到医院去看病呢?因为佳佳的爸爸妈妈出差,就是要送佳佳到医院看病,年迈的姥姥姥爷也力不从心,姥姥决定到附近的药店买点退烧药,药店服务员热情地介绍了“冰宝贴”可以贴在额头,还推荐了退烧药。
  姥姥按照药品说明给佳佳服用,“冰宝贴”贴在额头,一个晚上守着佳佳,好在下半夜佳佳体温降至正常,但是第二天中午体温又到38.5度,到底要不要带佳佳去医院看病呢?姥姥很纠结。

  在寒冷的冬季,气候的变化影响着人们的身体,尤其是抵抗力较弱的儿童。在门急诊就诊的儿童患者中,很大一部分是因为“发热”来看病的,有的家长希望打一针或吃几粒药就能使患儿体温降至正常,有的家长因为担心孩子体温的反复会影响健康,带着孩子反复多次就诊。如何正确对待儿童感冒发热呢?

  “发热”是怎么回事?
  人体通过自身的调节,使产热和散热保持相对平衡,体温在正常情况下维持在37度。据医学研究证实,由细菌、病毒、抗原—抗体复合物、类固醇物质等构成了外致热原;由人体内某些产物能够激活产生内生致热原,在致热原的作用下,人体产热过多或者散热过少,平衡失常,当腋下温度超过37度或口腔温度超过37.3度,一昼夜体温波动在1度即被称为“发热”,俗称发烧,它提示人们:生病了。
  “发热”会有什么症状?
  发热使病人感到头痛、头晕、烦躁不安。持续高热,患儿会出现表情淡漠、嗜睡,甚至昏迷等现象。特别是6个月至4岁的孩子更易出现全身或局部肌肉抽搐。发热可使心跳加速,体温每升高1度,儿童心率每分钟增加15次。发热还会使呼吸加深加快,虽然这种变化有助于散热,但通气过度,会引起呼吸性碱中毒。最常见的发热会给人带来胃口不好、口干、消化不良及便秘等不适。此时摄入少,消耗大,发热时体内蛋白质的分解代谢要上升为正常时的3-4倍。发热给病人带来紧张、焦虑、不安等负面心理影响。
  如何认识“发热”呢?
  1.发热是人体防御疾病的一种保护性反应,要在战略上藐视它。
  要建立病程概念,发热正如同“抛物线”,有个发生、发展、痊愈的过程,不要期望医生一贴药或者护士打一针就能完全治好发热,要调整好心态,不急不躁,“既来之,则安之”,迎接疾病的挑战。
  2.要认识发热是人体生病向外界发出的一种信号,要在战术上重视它。
  注意测量好体温,并观察体温的变化是否有规律。特别是婴幼儿,家长更应仔细观察发热的时间、患儿的反应,就诊时向医生表述清楚,为医生做出正确诊断提供最重要的客观依据,医生会为您恰如其分的描述而制定最佳的诊治方案,缩短发热的病程。
  3.如果发热后精神状态不佳,或者高热不退,还是建议到医院请求帮助,不能自己买点退烧药服下就算了。
一般的感冒发热就是普通病毒感染,病程一般一周左右,如果休息得好,一周就能好转,不提倡短期内反复就诊,无需多次跑医院。但是患儿发热后精神状态不佳,或者高热不退,还是建议到医院请求帮助,因为发热总是有病因的,此时医生会建议查个血象,区分一下性质,如果细菌性的,还是需要抗生素治疗的,在医生的协助下针对病因治疗才不会延误疾病诊治。
  4.饮食保健:如果患儿没有呕吐,能够进食,提倡多次少量给予口服温开水。吃些清淡的半流质饮食如菜粥、面片、面条等。如体温超过39度,可利用家庭冰箱冷却湿毛巾或自制冰袋置于患儿额部、腋下或大腿根部(腹股沟部);可以用“冰宝贴”贴于患儿额部,通过物理降温的方式逐渐降温。同时按照医嘱给予口服退烧药或中成药。在患儿发热初期可以辅助服用维生素C泡腾片,每次四分之一量,一日两次即可。
  总之,只要我们家长懂得一些发热的常识,就能帮助孩子度过人生中的小恙。
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