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踝关节扭伤康复“四原则”

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2018-07-10 15:29:01
作者:上海市第六人民医院骨科  主任医师   施忠民

  25岁的小王,打小就爱好篮球、足球等球类运动。因左脚脚踝扭伤1天来院就诊,自诉左脚脚踝有反复扭伤史,康复后踝关节运动较前无异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀未有减轻,故来就诊。检查发现小王踝关节部位肿胀明显,外踝和内踝均有压痛点,X片显示其胫骨骨折可疑。
  那么我们在踝关节扭伤后可以采取哪些措施使其得到治疗和康复呢?为大家介绍几种常见的踝关节扭伤治疗原则和方法:
  踝关节扭伤RICE原则:
  Rest(休息):活动中扭伤后应立即停止一切运动,去就近的医院拍片检查,若无韧带撕裂可以用短腿腿托或者高帮运动鞋固定患肢,防止伤情加剧。
  Ice(冰敷):扭伤后48小时内用冰敷,刺激肌肉的收缩,减少血液的流量,以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。
  Compression(加压):用弹性绷带或夹板石膏固定加压固定踝关节于受损韧带松弛的位置,以减轻肿痛。
  Elevation(抬高):抬高患肢,高于心脏的位置,增加血液的回流,以利消肿。
   早期在外固定保护下,应尽早练习跖趾关节屈伸运动;去除外固定后,行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动,逐渐负重行走。治疗以后应定期随访,以判断恢复情况。
   严重者扭伤6周后决定是否进行手术,多数经10~14天治疗可恢复正常,治疗不当可产生后遗症状关节不稳,容易反复扭伤,日久可继发关节粘连或创伤性关节炎,造成关节功能障碍,如影响到日常行走,也可考虑手术治疗。
   平时注意保护踝关节,在运动前通过热身动作训练,可以降低扭伤的发生。
   有踝关节陈旧损伤者可经常行踝部热敷或熏洗,注意局部防寒。
  同时,爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度,尽量减少穿着时间。

专家介绍:施忠民
主任医师,医学博士,硕士生导师。上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科主任。
擅长足踝部非创伤性疾患和足踝部骨折以及复杂损伤的手术治疗,尤其对足踝创伤后遗症有丰富的临床经验。发表足踝外科SCI论文和中文统计源核心期刊学术论文80余篇,参与编译论著9部。

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