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一位胸外科医生的常用药

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2019-04-25 15:29:42
  83岁的王奶奶是一位退休老工人,一个人住在一楼,平素喜欢养花种草,日子倒也过得清闲自在。除了患有冠心病、血小板减少的毛病之外,身体还算硬朗。谁知“天有不测风云,人有旦夕祸福”。一个月前,她在家浇花时不慎跌倒,右胸脯着地。当时老人并没有当回事。过了3天之后,出现胸痛难忍,连咳嗽喘气都感觉困难,不得不到医院诊治。

  我接诊了老人。仔细检查,发现老人右胸壁连同髋部大片淤紫,触痛明显,做胸部CT检查发现右肋骨断了5根,胸腔里还有少量积液,肺部也有轻度挫伤。化验检查发现除了血小板减少外,凝血功能也不正常。在评估老人的病情之后,除了采用胸廓制动等措施以外,还给予塞来昔布胶囊200毫克口服,每日1次;云南白药胶囊0.5克(2粒)口服,每日3次,以消肿止痛、活血化瘀;对于胸壁大面积淤血,先采用云南白药气雾剂红瓶保险液局部喷洒,再喷用白瓶的云南白药气雾剂,每日4~6次。经过一周多时间的治疗,老人胸痛明显缓解,胸壁淤血也有明显消退,在家人搀扶下可以适当地户外行走,自主咳嗽也能忍受。

  出院之后,又经过2周的歇息治疗。来院复查胸片见肋骨骨折处骨痂形成,胸腔积液也已经吸收了,肺部挫伤的征象也没有了。老人及其家属都轻了一口气。

  在临床的胸外伤治疗过程中,我对云南白药胶囊应用可以说是“情有独钟”,经常使用。尤其是胸部闭合性软组织伤、单纯肋骨骨折或是伴有轻度肺部挫伤的患者,或是中重度胸外科在伤情平稳之后,还出现肿胀、疼痛的患者,常给予云南白药胶囊1~2粒(0.25~0.5克)口服,每日2~3次,7~10日为一疗程。经过1000余例门诊和住院患者(包括大面积胸壁挫伤、单根肋骨骨折、多根多处肋骨骨折、肺部挫伤等)的临床案例观察,发现大多数患者止痛、消肿、散瘀效果明显。

  云南白药气雾剂具有迅速镇痛作用,临床上接诊有胸部闭合性损伤疼痛的患者时,只要皮肤未破损,可立即使用云南白药气雾剂喷洒伤处,效果也很好。

  作者:原解放军81医院全军肿瘤中心胸外科   副主任医师    张传生

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