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首页 > 家庭医生 > 中医大观 > 自拟排石汤 治疗胆结石

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自拟排石汤 治疗胆结石

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收藏 来源:   日期:2019-11-27 14:55:06
       郑某,48岁。右胁及胃脘痛近10年,近来反复发作且疼痛加重。经当地医院B超检查显示:胆结石(泥沙样)。医生建议手术取石,患者不愿手术,经人介绍前来找笔者诊治。   
  症见 慢性病容,右胁隐痛,时有疼痛加重;嗳气矢气,则疼痛减轻,情绪急躁,口苦口干,大便秘结,腹部柔软,肝脾不大,舌红、苔黄滑,脉弦。证属气滞血瘀、胁痛。治以理气止痛、活血化瘀、通下腑实、利胆排石法。自拟方排石汤加味。
  处方 昆布30克,海藻30克,红花10克,桃仁10克,柴胡15克,赤白芍各30克,枳实15克,生大黄6克,鸡内金30克,茵陈30克,虎杖25克,黄芩15克,皂角刺15克,威灵仙30克,甘草3克。水煎服,分早、晚2次服用,每日1剂,一共7剂。
  二诊 胁痛减轻,大便通畅,余症同前。将上方中的生大黄改为酒大黄。水煎服,分早、晚2次服用,每日1剂,一共15剂。
  三诊 诸症好转。经B超复查显示:肝胆脾胰正常。拟四君汤、四逆散加味调养,以善其后。随访,胆石症未复发。
  【按】  中医认为,胆结石属中医胁痛、黄疸范畴。本病为情志失调等致肝胆的疏泄功能受到抑制,胆气升降失司,胆汁疏泄失常,郁结日久于体内结为砂石。感受湿热之邪或嗜酒肥甘,化生湿热或脾湿郁而化湿热蕴蒸,则胆升降失司,胆汁郁滞于体内,久而成石。在治疗上宜以疏肝理气解郁、清热利胆排石为主。本自拟的排石汤中,茵陈可促进胆汁分泌,增加胆汁固体物、胆汁酸及胆红素排出量,同时还具有解热镇痛、消炎、增强免疫力等疗效。大黄与枳壳可增加胆汁分泌量,促进胆囊收缩,有利于排石。
  (四川省中西医结合医院  主任中医师  郑家本  副主任医师  郑丽)

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