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首页 > 家庭医生 > 中医大观 > 中医治疗肝胆郁热型带状疱疹

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中医治疗肝胆郁热型带状疱疹

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收藏 来源:   日期:2020-09-22 11:00:41
  案例 患者,女,60岁,1周前于左肩部出现针刺样疼痛,并放射至左臂,自贴风湿止痛膏后,疼痛仍不减,反而加重。2日后,左肩臂出现多处鲜红色斑片,有成群水疱,疼痛剧烈。自诉:心烦急躁、口苦咽干、食欲下降、夜间痛甚、难以入眠、大便干结、小便黄赤短少。查体:左肩臂及腋下6处鲜红色斑片,其上有密集成群的米粒至绿豆大小的水疱,疱壁丰满紧张;舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。西医诊断:带状疱疹;中医诊断:蛇串疮(肝胆郁热证)。
  治疗  清肝胆、利湿热。以金蝉解毒汤加减:金银花20克,蝉蜕12克,龙胆草12克,生地黄20克,丹皮15克,赤芍15克,黄芩15克,栀子15克,黄柏12克,虎杖20克,板蓝根20克,紫草12克,延胡索15克,泽泻15克,车前子15克,菊花12克,蒲公英20克,紫花地丁20克,水煎服,早、晚各服1次,每日1剂,连续服用14剂。外用三黄散及青黛散混合,香油调匀后外敷。同时采用红外线照射,每次45分钟,每日1次。复诊时,病情明显改善,大便已通,水疱多已干燥结痂,但仍有疼痛。故上述药方中去蒲公英、紫花地丁、泽泻,加元胡、川楝子、丹参、地龙各15克,夜交藤20克,连续服用10剂,皮损全部消退,已不疼痛。临床治愈。
  按语 该患者肝胆湿热,湿热毒邪循经外溢,泛滥肌肤而发。湿热之邪阻塞经络,导致气血瘀滞,故疼痛剧烈。综观其内外征象,病位在肝胆,病性属热,舌脉表现为一派实热象。故施以清肝胆湿热的金蝉解毒汤,使用大量苦寒泻热之品,清肝胆之湿热,兼清下焦湿热,使湿热从二便而去。加通经活络之元胡、地龙等,加强镇静安神之功效,最后邪去正安,疾病痊愈。
  (山东省淄博市中医院 主任医师 曹元成)

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