被误诊的 会阴痛
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来源： 日期：2020-11-16 10:49:02
25岁的张先生因“会阴部及肛门坠胀不适”来男科就诊，他的这种症状已持续2年多，除此之外无尿频、尿急等症状，并且多次化验前列腺液未见明显异常。多家医院均以“慢性前列腺炎”为诊断对其进行治疗，效果不佳。在了解病史后，我介绍他到肛肠科就诊。张先生不理解：“我看前列腺炎，怎么让我去肛肠科？”
这是因为前列腺炎和肛门科疾病往往被混淆。前列腺通过尿道和膀胱、阴茎相连，因此，当各种原因引起前列腺炎症的时候，就会出现尿急、尿频、尿疼等症状，当然也会出现会阴坠胀，疼痛等。而肛肠疾病多发于直肠末端、肛门，常见的有痔疮、肛周脓肿等。其主要的症状是便血、疼痛、肿物脱出，也会有肛门坠胀等。前列腺和直肠是前后邻居，在某些情况下，会出现一些相似的症状，有的时候不好区分，还容易误诊。比如肛周脓肿，非常容易出现急性的发烧、肛门下坠、排尿困难，特别像急性前列腺炎的症状。还有直肠炎，也会表现为反复的直肠下坠，特别像慢性前列腺的表现。
那么，如何区分前列腺炎和肛肠疾病呢？最常用的是直肠指检，还有直肠镜等辅助检查手段。
最后，张先生被诊断为“直肠炎”，在肛肠科治疗后病情好转。
（河南中医药大学第一附属医院 主任医师 王祖龙）
