阴茎勃起基本上是一个血液动力学现象,勃起功能障碍(ED)的一个很常见原因就是动脉硬化,它往往影响到髂、腹下、阴部血管及阴茎背动脉和海绵体动脉。阴茎海绵体小血管的纤维化、钙化和阻塞随衰老而发生,不过在年轻人也并非见不到这些病变。因此,在临床工作中客观、准确、方便、无损伤地检查阴茎动脉的功能状况就变得十分重要了。
测量阴茎血压时需要使用供婴儿用的最窄的血压袖袋,测量时把袖袋缚在阴茎根部以阻断血流,然后用10兆赫的多普勒探头分别监测左右阴茎背动脉和左右海绵体动脉的血压。与平时测量血压一样,必须通过袖袋压力阻断血流后再放气减压,才能通过开始音判断收缩压。血压测量的其余步骤与臂动脉血压测定方法一样,不再赘述。
临床上通常采用阴茎动脉指数来表达阴茎的血压状况,阴茎动脉指数=阴茎动脉血压/臂动脉血压。正常人的阴茎动脉指数接近于1.0,超过0.8即为正常。但是阴茎血压的测定结果往往不恒定,这既是由于技术限制造成的,也是由于阴茎血管反应受环境和情绪的影响十分显著。因此,如果得到异常结果,一定要反复测定得到重复验证,才可做出阴茎动脉指数异常的结论。
(清华大学玉泉医院 主任医师 马晓年)