湖南中医药大学第一附属医院 主任医师 周青
[咨询]我新婚不久,便发现患了慢性肾小球肾炎,且肾功能严重损害,同时性功能亦发生了改变,无法进行正常的性生活。我想接受换肾手术。请问,换肾后多久才能恢复性生活?还可以生儿育女吗?
肾移植手术后,如果移植肾能正常生存,是可以恢复其应有的功能的。随着肾功能的恢复,慢性肾功能衰竭时的性功能障碍,亦随成功的肾移植而有不同程度的好转。有数据显示,国内肾移植成功而存活了3年以上的已婚者中,有60.94%的人恢复了性功能,男性患者移植术后第一次遗精发生于术后2~180天,平均45天;女性患者术后第一次月经来潮发生于术后5~ 90天,平均38天;第一次性生活在术后100~730天,平均240天。
综合患者各方面情况,一般认为肾移植成功的患者,在肾移植术3个月后可有正常的性生活。
至于生育能力的恢复,国内外亦有报道:成功肾移植后,若肾功能状态正常,可以生育。据调查,以换肾后3~4年妊娠者最多。换肾后的女性生育需慎重,因为妊娠会引起肾功能的恶化,肾脏慢性排斥的发生率会增加,感染率亦升高,也可能在妊娠过程中发生流产、早产或妊娠高血压综合征。所以,有学者强调不能过早怀孕,以免增加危险性。强烈要求生育的女性,在肾功能正常数年后妊娠为好。换肾后的男性,没有生育时间的限制,性功能恢复后,一般可恢复生育能力。