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动脉血管 是怎样蜕化变质的

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收藏 来源:   日期:2020-07-28 10:51:34
  心脏的跳动分为收缩期和舒张期,心脏在舒张时是没有血液射出来的,这时血管内是压力也最低的,要维持血液在心脏舒张时能够持续向前推进,靠的就是动脉血管的弹性。
  中年以后的人群可以发现在他们的颈部动脉处有不同程度的斑块形成,逐步造成动脉血管变窄,严重时发生血管堵塞。
  从表面上看是血管的口径的变化,实质上是血管的成分在发生改变。那么,动脉血管的硬化是怎样一步步变化的呢?
  内膜受损  健康的动脉血管内壁平整光滑,管腔弹性如常,血流通畅无阻,这样的血管是不可能形成斑块的。由于受到血压物理性冲击,或炎症病理性浸润,或烟酒化学性刺激等因素造成血管内膜受损,血管的病变也就接踵而来。
  脂质粘附  只有当血管内膜受损的情况下,血管内的过多脂肪成分才会渐渐地从血管中层浸润和内壁积聚起来,受损的血管内壁毛糙,当血液通过时,血液内的可凝聚物质就会抓住这个破绽,粘附在毛糙的血管内壁。血管内容易堆积的成分是脂肪,主要是低密度脂蛋白不断沉淀积聚。
  管腔变窄  形成的斑块朝血管内腔挤压凸起,使血管变得狭窄,将导致血流不畅;如果斑块不断增大,一旦破裂,斑块脱落,随着血流行走,堵塞在细小的血管时还会引起局部的梗塞。
  弹性减退  沉积的斑块内物质还会挤到血管中层,使血管向外膨胀,造成中层血管弹性物质变性,血管的中层主要是具有弹性很强的肌肉,在不利因素的刺激下,这种弹性肌肉增粗、增长、最终发生断裂,取而代之的是另外一种没有弹性的胶原纤维不断增长,动脉血管就是这样逐渐地蜕化变质,渐渐地丧失弹性。
  血管僵硬  血管外模是一层起支撑血管形状的作用的结构,当这层结构变质时,就会像“紧箍圈”一样框住了血管,阻碍了血管的舒张和收缩,血管的弹性功能受到严重影响。
  引起动脉血管硬化的影响是多方面的,不良的精神刺激和烟草中的成分会使血管内膜损伤和血管出现的不规则收缩,不节的饮食摄入会使血液中的粘性物质增加和加速血液的凝聚性,缺乏体力活动的习惯会使血管缺乏锻炼,从而经受不了外界的刺激和导致血液的流速减慢。这些不良的生活方式和一些慢性疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等都将加速动脉硬化的形成和发展。
  (上海交通大学医学院附属瑞金医院   副主任医师 钱岳晟)

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