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心脏老化的四个表现

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收藏 来源:   日期:2021-01-06 10:02:04
江西 主任医师 刘树雄 □徐雨斯
  心瓣膜老化  心瓣膜老化从四十岁到七、八十岁。发生率节节升高,高龄老人几乎都有不同程度的瓣膜老化。心腔内的四个瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣),随着年龄的增加,出现进行性老化改变。健康的瓣膜,薄如纸,老化的瓣膜厚而硬、变形,瓣膜根部粘连、钙化,致使瓣膜开放时开不大(如主动脉狭窄);关闭时关不紧(如二尖瓣返流),衰老时瓣膜病一般无大碍,严重者可考虑介入治疗。
  心电传导系统老化  如窦房结的起搏细胞萎缩减少,则出现心动过缓(心率<55次/分);房室结、希氏束老化,出现1度房室传导阻滞(心电图有P—R间期延长)。上述改变均属自然衰老范畴,临床无大碍。但严重的房室传导阻滞(2度、3度),则须及时就诊。
  心肌老化  心肌老化,是渐进性的。出现的年龄较晚。单纯老化多出现在80岁后,主要是心肌褐色萎缩(细胞内脂褐素)及此心肌淀粉样变(细胞间淀粉样样蛋白胆与粘多糖复合物沉积),老化的心肌细胞内线粒体减少,能量产生减少,致使心肌收缩力下降,成为老年慢性心衰的发病基础。
  冠状血管老化  血管老化,首先是血管内皮细胞老化,其固有的屏障、防御功能下降,一氧化碳及一些内皮因子减少,无力保证实足量血流灌注(组织缺血);无力阻止血管内流动血液的异常凝固(抗血栓);无力阻挡血浆胆固醇潜入血管内膜,沉积于局部(抗动脉粥样硬化)。其次,构成血管壁的弹力纤维随时随增龄而减少,胶原纤维增生、交联,致使血管变僵硬、脆弱,舒缩功能下降,从而发展形成冠脉粥样硬化。

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