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“蛋蛋”里为什么会“积水”

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收藏 来源:   日期:2021-01-06 09:14:49
中山大学附属第七医院 主治医师 邱俊峰
  陈先生在给3岁的儿子洗澡时,无意中发现其两侧“蛋蛋”大小不一致,左侧明显肿胀,孩子倒也没什么异常的反应。陈先生不放心,带其到男科检查,最终确诊为单纯性睾丸鞘膜积液。
  睾丸鞘膜积液在小儿中很常见,据统计,足月男性新生儿的发病率为6%或更高,多为单侧,一般1岁以内随着自然发育。正常成年男性的睾丸鞘膜腔内也会含有少量浆液,起润滑作用,使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动能力。所以,不少男性体检时彩超会提示有少量鞘膜积液,不用担心,一般也没有不适症状。但积液过多时,阴囊就会明显肿胀,多伴有下垂感、胀痛或牵扯痛,严重的将造成阴茎内缩,影响排尿和夫妻生活。
  睾丸鞘膜积液形成的原因有很多,小儿睾丸鞘膜积液多是因为鞘状突持续未闭或闭合延迟引起的,成人睾丸鞘膜积液多伴有原发性疾病因素,比如感染、外伤、肿瘤、手术后。另外,全身性疾病如心脏、肾脏功能衰竭,肝脏疾病等造成水、钠潴留,全身组织水肿,同样也会导致睾丸鞘膜积液的出现。
  如果发现“蛋蛋”变大,尽快找男科医生检查一下,看看是不是有睾丸鞘膜积液的情况。对于积液量少且无明显增长者,可以随访观察,尤其是3岁以内的小儿可等待鞘状突自行闭合,不必急于治疗或者可使用化气行水、清热利湿等中药局部外敷,效果大都不错。对于积液量大且增长明显的,需要积极治疗原发病,急性期胀痛剧烈者可穿刺抽液减压,解除疼痛,在保守治疗后积液多可自行消退,如保守治疗无效可以选择手术治疗。
 

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