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哪些幽门螺旋杆菌感染阳性要清除

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收藏 来源:   日期:2020-01-17 15:51:20
  幽门螺旋杆菌(HP)感染是导致慢性胃炎,消化性溃疡,甚至胃癌的病因之一。尿素呼气试验是检测HP感染的常用方法之一,据统计,通过尿素呼气试验检出的HP阳性率在50%左右。这么多的HP感染阳性是否都要清除呢?
  如果你没有任何消化道症状,比如胃痛、胃胀、反酸、嗳气、消化不良等、一般不用治疗,可先观察。这是因为目前HP对你的威胁不大,而现在HP耐药现象较多,一般不易清除干净,这叫权衡利弊。
  如果你没有消化道症状,胃镜检查显示有浅表性胃炎(又称非萎缩性胃炎),也不用治疗,可观察,道理同上。
  如果你有消化道症状,胃镜检查又显示有萎缩性胃炎,则要治疗。尤其是病理切片检查显示伴有肠上皮化生,或异型增生则要立即治疗。
  这是因为萎缩性胃炎加上HP感染容易进展恶化,尤其是萎缩性胃炎伴重度异型增生(异型增生分为轻、中、重度)者,专家们认为是癌前病变,清除了HP就减少了恶变的可能性。
  如果你有消化道症状,胃镜检查又显示有萎缩性胃炎(不论萎缩的轻、中、重度),且患者又有胃癌家族史(其父母曾患过胃癌),也需要治疗。
  (南昌市第三医院 副主任医师 李钦俦)

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