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痛风患者要服药一杯子吗?

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收藏 来源:   日期:2019-04-10 16:26:53
  作者:
  陈晓婷 陈海冰 主任医师
  上海市第六人民医院内分泌代谢科
  上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任
 
  随着人们生活水平的提高,痛风发病率迅速升高,已经与“三高”并列成为第四高!但是人们对痛风的认识和防治经验却比较有限。很多患者一直有着错误的观点:痛风就是关节痛,痛的时候就吃点药,不痛时就不要吃了。或者有的患者认为不痛的时候自己饮食控制就可以了。然而,事实却不像大家想的那样简单。
 
  在急性期,患者们真实的体会就是,关节像针扎一样,疼起来真的是想死的心都有了,工作和生活都乱了套。因此,在急性发作期间没有人会认为不要吃药,然而,在间歇期,往往就会好了伤疤忘了痛。患者往往因为一次、两次尿酸检测的结果是正常的就要求停药或者擅自停药,这种做法其实对自身是非常有害的。药物控制不但是为了降低体内尿酸水平,还是为了通过改变体内尿酸水平以溶解尿酸结晶,从而减少痛风急性发作的次数。
 
  此外,必须强调,降尿酸药物要从小剂量开始,缓慢进行,即使尿酸水平已经稳定了也不能贸然停药,而是在尿酸水平达标以后,在医生指导下慢慢减少药物剂量,并且注意定期监测血尿酸水平,否则,尿酸水平巨大的波动很可能再次诱导痛风发作。
 
  饮食控制虽然能起到一定作用,但是人体自身每天尿酸产生量达到总量的三分之二,而饮食来源的尿酸量只能达到总量的三分之一左右。
 
  可见,管住嘴只能控制体内小部分的尿酸产生,其作用有限。这就是很多痛风患者即使饮食控制的非常严格但是还是会发作的原因。
 
  痛风是一种慢性代谢性疾病,长期控制尿酸水平对于预防痛风发作及其引起的并发症至关重要,药物治疗是降低、维持尿酸水平的关键环节。坚持规律用药并注意改善生活方式是最佳的治疗策略。
 
  因此,痛风患者从发现开始就要规范服药,要象高血压患者那样需要服药一辈子。
 
  专家介绍:陈海冰

  上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师,上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院上海市第八人民医院内分泌代谢科执行主任。
 
   上海市医学会内分泌学会委员,上海医师协会内分泌分委会工作秘书,海协会痛风学组常务委员。
 
  主要从事痛风/高尿酸血症的诊治与研究,主持国家自然科学基金面上项目4项、欧洲糖尿病基金会资助项目一项,共获得省部级科技进步奖3项。以第一作者/通讯作者发表SCI收录期刊28篇。
 
  擅长糖尿病及其急慢性并发症、糖尿病肾病的综合治疗和甲状腺疾病的诊治。

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