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红斑狼疮应有“个体化”治疗方案

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收藏 来源:   日期:2020-05-19 16:33:04
  目前,我国系统性红斑狼疮患病人群超过100万,患病率高居世界第二。随着诊治水平不断提高,患病后的10年生存率,从1950年代的50%提升至目前的89% 。然而,10年以上的生存率出现明显拐点,25年至30年的生存率从89%骤降至30%。
  根据专家介绍“红斑狼疮是完全可以治疗的,并且是可以恢复得很好的。”对于患者来讲每个患者都应该有适合自己、安全有效的“个体化”治疗方案,这样才能使病情一步一步得到改善。
  治疗方案上来讲,糖皮质激素治疗仍是首选,是九成以上患者的选择,而选择免疫抑制剂和抗疟药的患者数量相当,分别是80.5%和79.8%,说明除了将糖皮质激素作为基础药物使用外,大部分患者也会联合免疫抑制剂和抗疟药使用,以降低激素药物的副作用。
  根据调研结果,30.7%的狼疮患者存在睡眠障碍,22.1%的狼疮患者担忧存在易怒现象,有21.7%的患者表示担忧体重增加,是狼疮患者三大最常见的心理困扰。
  长期服用激素药物导致的库欣综合征,会使患者出现向心型肥胖,这也是两成患者的担忧所在,根据调研结果显示,61.8%患者体重正常,21.6%患者存在超重现象,但大部分集中在肥胖前期,证明大部分患者身材管理得当,不必过分担忧体重问题,应继续保持科学饮食、保证营养均衡。
  (北京大学人民医院 临床免疫中心 主任医师 栗占国 □吴志)

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