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骨肉瘤要重视早期临床表现

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收藏 来源:   日期:2020-07-27 10:22:05
  骨肉瘤是相对常见的骨的原发恶性肿瘤,多发生于青少年,五年生存率相对较低,致残率相对较高,对患者和患者的家庭以及社会影响均较大,是严重影响青少年健康的恶性肿瘤之一。
  局部疼痛和可触及的包块是骨肉瘤患者就诊的最为常见的两大主要临床表现。骨肉瘤多见于青少年,根据部分患者疼痛情况,我们发现其早期疼痛可能并未表现出很明显的特征,初始症状主要表现为间歇性痛,常可由劳累、外伤而诱发和加重。 由于骨肉瘤好发于青少年的股骨远端、胫骨近端,因此对于青少年患者不明原因(有时也可能有局部的轻微外伤)关节周围(特别是膝关节周围)的持续性疼痛,要考虑到有原发性恶性骨肿瘤的可能。对轻微外伤的青少年患者必须密切关注其临床过程,如果发现有临床症状反复且加重,要予以足够的重视,进行细致深入的检查。
  要重视关节周围包块的检查与诊断。关节周围发现肿胀或者包块是诊断骨肉瘤的最重要证据之一,因此,青少年患者,发现关节周围肿胀或者长有包块,要高度重视,应进行详细地进一步详细检查,尽可能早的明确原因。
  此外,跛行和病理性骨折也是骨肉瘤不容忽视的重要临床体征,尤其是儿童期的患者。对于这类年轻的、有轻微外伤的患者,如出病理性骨折就要高度怀疑恶性肿瘤的可能。如轻微外伤后出现跛行时应对其进行2~3周的观察期,如果患者的症状无明显缓解或缓解后重新出现症状,也应予以高度重视。
(火箭军特色医学中心 副主任医师 王晓宇 □莫鹏)

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