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打呼噜和交通事故有关系

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2019-03-20 09:32:30
  作者:上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科   主任医师  易红良

  打鼾(俗称打呼噜)在人群中非常普遍。一项全国调查显示,有30%的人有睡眠打鼾的症状,男性多于女性。在60岁以上人群中,约60%的男性和45%的女性打鼾。
 
  通常人们认为“打鼾不是病”,但是从医学角度上讲,它可分为三种阶段:
 
  1.轻度的睡眠打鼾,如身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、吸烟,特别是感冒后容易发生。这类打鼾一般对身体健康没有损害。
 
  2. 习惯性单纯打鼾,有些人长年睡眠打鼾,无明显的睡眠时憋气,也无明显的白天嗜睡,自我感觉没有什么身体的不适。
 
  3. 严重的打鼾,伴有睡眠时憋气及白天嗜睡,医学上则称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,人群发病率约为2~4%,男性发病率高于女性。
 
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征由于睡眠时气道反复塌陷, 致使夜间睡眠低氧和严重睡眠结构紊乱, 不仅导致各种全身性疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病等),还引起注意力不集中和白天过度嗜睡,而注意力不集中、疲劳和白天过度嗜睡可导致警觉性下降、反应迟钝, 是引发许多交通事故的主要原因。
 
  在美国, 车祸是引起死亡和伤害的第3位原因, 在每年发生的200万交通事故中, 约有4~5 万人丧生。而患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的司机, 交通事故的发生率是正常人的2~7 倍。
 
  随着我国经济的发展,人民群众的生活水平也得到了极大的提高,私家车已成为许多家庭的日常交通工具。然而据统计2012年全国接报涉及人员伤亡的路口交通事故4.6万起,造成1.1万人死亡、5万人受伤,全国私家车导致的事故起数、死亡人数上升5.5%和6.5%,分别占机动车肇事总数的68.7%和58.8%。发生交通事故主要原因除不遵守交通规则外,另一个主要原因是疲劳驾驶。每年的交通事故中有很多都是因为疲劳驾驶,这个比例要大大超过酒后驾驶。
 
  由于私家车的普及,减少了人们运动,再加上营养条件的改善,肥胖的人群越来越多,而肥胖又是导致睡眠呼吸障碍的主要危险因素,因而驾驶员中睡眠呼吸障碍的发病率要远高于普通人群。
 
  患有该疾病的驾驶员由于夜间睡眠时反复憋气、缺氧、觉醒,白天极易疲劳,影响他们驾车行驶时的判断及反应能力,严重的甚至驾驶时入睡。
 
  有研究证实睡眠呼吸障碍的患者与对照组比较在高速公路和城市及郊区驾驶时, 他们掌握驾驶盘、打信号、刹车和变速的正确反应能力明显降低,31%~54%的患者曾发生过车祸,并且程度越重的患者发生车祸的概率越高,因此睡眠呼吸障碍严重影响交通安全。
 
  鉴于上述原因,美国等国家等规定公共汽车、火车、电车、飞机等大众交通工具的驾驶员必须接受多导睡眠监测,以确定其是否患有睡眠障碍。
 
  建议患有睡眠呼吸暂停障碍的驾驶员在出现相应症状时应立即进行临床评估和积极治疗,以减少或避免交通事故的发生。
 
  专家介绍 :易红良

  上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师。擅长阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、口腔颌面头颈肿瘤、颌面部骨折的诊治。

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