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一个急诊科夜班医生的故事

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收藏 来源:   日期:2019-04-29 15:49:24
  这是多年前的一个故事。一天,我正在急诊科值夜班,突然来了一位30多岁的胸痛患者。他诉说:上午起左侧胸部感疼痛,到晚上疼痛加剧,逐来院急诊。我问患者胸痛是持续性的?还是阵发性的?他说是持续性的。我又问:是否有畏寒、发热、咳嗽等症状?患者否定。我接着问:疼痛是隐痛?还是刀割样痛?是否会向周围放射?他说:是刀割样痛,会向左肩部放射,导致不敢活动左上肢。经过详细询问,得知患者近期胸部并没有受过伤,只是昨天打了一场篮球。
  随后我开始为患者做检查,触诊时发现其左侧第二、三胸肋关节处有触痛,但表面无红肿。我立即给患者开了急查心电图、心肌酶谱、胸部X线片等检查申请单。以上检查报告的结果均正常,因此可以排除心肌梗塞、心包炎、肺栓塞、肺部感染等严重疾病。根据患者疼痛部位以及胸部表皮未见疱疹,也可以排除带状疱疹。又根据患者昨天打了一场篮球,左侧第二、三胸肋关节处有明显触痛,因此我考虑患者很可能是患了急性肋软骨炎。         
  于是我给患者开了一盒云南白药气雾剂,让患者现场先喷用云南白药气雾剂保险液(红瓶),5分钟以后再喷云南白药气雾剂(白瓶)。为了慎重起见,我让患者留院观察一天。谁知一小时以后,患者激动地告诉我:这药真神奇!现在胸痛缓解了许多,活动左上肢也不会感到牵扯痛了。我叮嘱患者继续使用,每天可喷3~5次,直至胸痛痊愈。        
  两天后,患者兴高采烈地给我送来了一面锦旗,上面写着“医术精湛,华佗再世”八个大字。患者当面感谢:“李医生,你的医术真高明!两就天治好了令我痛苦不堪的胸痛。”我笑着回答:“并不是我医术有多高明,而是云南白药气雾剂药材好,药才好!”        
  肋软骨炎是肋软骨或胸肋关节一种常见的炎症,可发生于任何年龄,但多见于40岁以下的年轻人,多由于创伤、感染引起。患者主诉胸部呈刀割一样疼痛,常累及第二至第五胸肋关节,并向同侧的肩部或手臂放射。胸壁有触痛是诊断肋软骨炎的重要体征。值得注意的是本病需与心肌梗塞鉴别。        
  云南白药气雾剂具有活血散瘀、消肿止痛功效。主要用于闭合性跌打损伤。此病例证明,云南白药气雾剂治疗肋软骨炎也有良效,让我又一次感受了祖国医学是中华民族的瑰宝,云南白药不仅传承了祖国医学的精髓,是中华医药的老字号,而且发扬光大,广受医生和患者欢迎。
 
  作者:南昌市第三医院   副主任医师   李钦俦

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