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糖尿病患者昏迷不是一律喂糖水

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收藏 来源:   日期:2019-11-27 11:07:10
  糖尿病患者发生昏迷的情况临床上并不少见,如不及时进行抢救,昏迷时间持续6小时以上,就会造成脑组织不可逆的损伤,甚至死亡。导致糖尿病患者昏迷的原因有很多,大多数都是由于糖代谢紊乱(高血糖或低血糖)引起的,不同病因的昏迷其救治手段也不一样。因此,对于昏迷的糖尿病患者,一定要注意辨明原因,以便于正确施救。
  1.先辨别究竟是“低血糖性昏迷”还是“高血糖性昏迷”。“低血糖性昏迷”患者常常四肢瘫软,全身大汗,皮肤湿冷而呼吸平稳,呼吸无特殊气味;而“高血糖性昏迷”的患者往往皮肤、口唇干燥,呼吸深而快,如果是酮症酸中毒昏迷,呼出的气体常有烂苹果味。当然,如果家里有血糖仪,快速测定指血血糖是最可靠的鉴别方法。
  2.如果患者尚有意识并且能够吞咽,可给低血糖患者喝糖水或吃糖块、糕点之类的食品;由高血糖引起的,可让患者多喝些淡盐水或白开水。
  3.若患者意识已完全丧失,应将患者放平,头偏向一侧,解开衣领,以保证其呼吸道通畅,并立即与急救中心联系,迅速送至医院抢救。
  当一时无法判断出糖尿病患者昏迷的原因时,暂时不要实施上述抢救措施,因为高血糖与低血糖所致的昏迷,其救治原则是完全相反的,而且,给昏迷患者喂水很容易导致患者呛咳甚至窒息。
  (山东省济南医院 主任医师 王建华)

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