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久咳不愈 当心咳嗽变异性哮喘

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收藏 来源:   日期:2020-01-06 10:18:17
  秋季气候干燥,天气转凉,早晚温差加大,因呼吸道疾病出现咳嗽的患者逐渐增多。
  一般咳嗽分三种类型:第一种是急性咳嗽,一般病程在3周左右,查因多是气管炎、咽炎;第二种是亚急性咳嗽,一般病程在3~8周左右,常常是上气道咳嗽综合征,多是因为鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病所引起的;第三种是慢性咳嗽,也是在秋季咳嗽中最常见、最普遍的,病程在2个月以上,而且发病很有季节性,即很多患者每年到这个时候就会发病,几十年都是如此,一旦气候转变了,过了这个季节,就能自愈了。
  在慢性咳嗽中,约有一半的患者表现为干咳,尤其是夜间咳嗽很厉害,偶尔还会有胸闷的感觉,其中很多病人长期被误诊为支气管炎,治疗效果却不佳。此时要提防咳嗽变异性哮喘,该病也多表现为干咳和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当作呼吸道感染而误诊。
  当咳嗽持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,有可能就是患上咳嗽变异性哮喘,应尽早到医院就诊,通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断,以免延误病情。同时,积极查找致敏原,如吸入某些植物花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑,食用鱼、虾或接触过油漆染料等,防止再次接触。冷空气刺激也是诱因,因而天气转凉要做好保暖防护,增强机体免疫功能。
  还需提醒的是,出现秋燥咳嗽时,不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止,就凭自己的经验服用“先锋”、“罗红霉素”、“头孢”等,不见效又赶紧换另一种药。这样做,不但达不到治疗目的,还会产生耐药性,使咳嗽久治不愈。
  (东南大学附属中大医院  教授   林勇  □崔玉艳)

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