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前牙折断 如何修复

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收藏 来源:   日期:2020-03-23 15:06:01
  跌倒、交通事故,以及各种运动意外等都可能会造成前牙外伤折断,尤其以上颌前牙最为常见。而前牙的缺损或缺失导致的不仅仅是进食、发音等功能问题,还会影响美观。
  根据前牙缺损程度的不同,可分为以下几种情况:
  第一类:只损伤牙齿表面的牙釉质,没有明显的敏感、疼痛等不适症状,同时患者对美观方面要求不高
  处理方式:可以进行简单的调牙合,抛光锐利的边缘后观察。
  第二类:前牙外伤致牙冠折断,但缺损未累及牙神经,牙冠水平向缺损面积≤牙冠1/3
  树脂直接充填修复  优点:一次性完成,减少复诊时间,费用低,不需要磨牙 ;缺点:牢固程度较贴面差,美学恢复程度一般,存在边缘发黑、变色等问题。
  微创贴面修复   优点:美观性能好,粘结强度高;缺点:费用高,多次就诊,需磨牙。
  第一、二类患者修复完成后,需在外伤第1、3、6、12个月定期复查,若发现牙冠变色、牙髓坏死、牙龈出现小脓包等症状,则需行根管治疗。若1年后复查牙冠无变色,牙髓活力测试正常,则无需处理。
  第三类:外伤导致前牙折断牙神经暴露,牙冠1/2≤牙冠水平向缺损面积≤牙冠2/3
  可根据情况采取根管治疗+全冠修复,或者根管治疗+断牙再接术。
  第四类:牙冠垂直向缺损面积≥牙冠2/3,且断面不超过牙龈下2毫米 
  采用桩核冠修复,这是一种对于大面积牙体缺损的常用修复方法。
  第五类:牙冠垂直向缺损面积≥牙冠2/3,断面超过牙龈下2毫米,且剩余牙根长度至少大于临牙牙冠长度
  可根据情况采取根管治疗+冠延长术+桩核冠修复,或者根管治疗+正畸牵引 +桩核冠修复。
  (南昌大学附属口腔医院   主任医师 杨瑛)

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