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关于肺炎球菌多糖疫苗

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收藏 来源:   日期:2019-11-29 14:44:49
  问题1:肺炎球菌多糖疫苗对预防肺炎有多大作用?
  大家知道,人类肺炎是由多种致病微生物侵入体内造成的,肺炎球菌多糖疫苗主要是预防由肺炎球菌感染引起的肺炎,也就是说接种这种疫苗对大部分肺炎(65%左右)有作用,不是对所有的肺炎都有预防作用,至少有35%肺炎它是不管用的。曾有老年人抱怨:“我注射了肺炎疫苗,为什么还会患肺炎?”在此就会找到原因。因你患的不是肺炎球菌引起的肺炎,可能是革兰氏阴性细菌引的肺炎。
  在这里并不是否定肺炎球菌多糖疫苗,而是要科学对待它。它的确可以预防大部分肺炎,当然还可预防肺炎球菌败血症、肺炎球菌脑膜炎、中耳炎等,所以有条件还是应当接种的。这种疫苗不在“计划免疫”范围,需要自费,价格不菲。
  问题2:哪些人可以接种肺炎球菌多糖疫苗?
  根据疫苗说明书提示,对免疫功能正常的2岁以上(包括2岁)的人群大多均可接种。免疫功能受损人群,如艾滋病病毒感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者;进行免疫抑制性化疗(包括皮质激素治疗)者;还有器官或骨髓移植患者等,也可接种,因为这些人一旦感染肺炎球菌性肺炎或肺炎球菌性脑膜炎及肺炎球菌的菌血症,预后特别凶险,病死率很高。但这些人的接种剂量和接种时机必须在专业医务人员指导下进行。正在发烧者可推迟接种。
  问题3:接种一次后能管多长时间?
  不推荐免疫功能正常的人群在接种23价肺炎球菌多糖疫苗后再次接种。然而,对2岁以上且存在严重肺炎球菌感染的高危因素者,首次接种超过5年,体内的肺炎球菌抗体可能快速下降,专家建议再接种一次。不建议在2次接种后再接种。而所有5年内未接种疫苗的65岁及65岁以上的老年人,首次接种后应在5年后再接种一次疫苗。一般在接种后三周体内就会产生保护性抗体,起到预防效果。
  问题4:有哪些不良反应?
  注射局部反应有疼痛、红斑、局部硬结、水肿等,少见的还引起蜂窝织炎反应。全身反应有恶心、呕吐、发烧或寒战、关节痛、肌肉痛、周身不适、头痛、淋巴结炎、血小板减少紫癜等等。大多数无需特殊处理,严重者可请医生治疗。个别老年人的不良反应可能重一些。
(辽宁 主任医师 王振坤)

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