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冠心病 搭桥术后为何还要服调脂药

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收藏 来源:   日期:2020-05-29 16:09:23
  搭桥手术:另辟蹊径建通道
  在临床上,由于各种原因导致冠心病之后,医生会根据病情严重程度采取治疗措施,以缓解心肌缺血、缺氧。目前针对冠心病的治疗方法大致可分为药物控制、心内科介入冠状动脉支架植入术以及心外科冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉严重狭窄段的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是患者身体其它部位的动脉或静脉。因此,搭桥术,其实就是一种自体血管移植术。经过手术在病变血管上搭建桥梁之后,可有效恢复心肌正常血供,解除心绞痛、预防心肌梗死等严重并发症的发生。
  术后用药:扩张血管调血脂
  搭桥手术仅仅是在病变严重的地方另辟蹊径,对于其它狭窄不是特别严重的冠状动脉血管只能暂时观察。而且,手术也不能从根本上解除引起动脉粥样硬化的危险因素。因此,冠心病搭桥术后,患者仍然需要服用药物达到扩张血管、调整血脂的目的。即便患者经过各种治疗措施后,血脂水平及其成分已经达标,是否停服调脂药也得非常慎重。因为对于一部分患者,停服调脂药之后血脂浓度会反弹,继续对人体造成危害;还有一些患者,即便血脂正常也容易在血管壁形成斑块,所以,冠心病患者进行了成功的搭桥手术之后,仍然应当遵照医嘱服用调脂药等药物。
  服调脂药:三点注意记心间
  冠心病患者搭桥术后服用调脂药,需注意以下三点事项:1.调脂药必须在医生的指导下服用。针对高胆固醇血症和针对高甘油三酯血症的调脂药是不同的药物,临床上医生还会结合患者合并的疾病情况,诸如是否有肝功能异常等情况,谨慎用药。2.虽然调脂药相对安全,但调脂药在一定程度上可能会影响肝功能,服用调脂药的患者应定期到医院随访,以及早发现药物副作用。3.除服用调脂药外,患者还应当结合体育锻炼和饮食控制,并非吃了药就万事大吉。目前认为,非药物治疗对于冠心病康复是很重要的,如果患者仅仅坚持服药,并没有减少食用脂肪含量过高的食物,或者继续维持久坐不动的生活方式,那么也会事倍功半,达不到理想的治疗效果。
  (复旦大学附属中山医院 主任医师 程蕾蕾)
 

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