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要重视解热镇痛药导致的“药源性肾病”

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收藏 来源:   日期:2021-01-05 15:35:17
  主要用于解热、镇痛、抗炎、治疗关节炎、抗血栓等作用的解热镇痛药,是人们很常用的OTC(非处方药)类药物之一,不需要医生处方,消费者可直接在药房或药店中即可购取。虽然非处方药由处方药转变而来,是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物,但是有些OCT类药物长久服用,会对自身的肾脏有损伤。
  药物对肾脏的损伤称之为“药源性肾病”,若使用不当,就会给用药者自己埋下肾病祸根。如长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下者,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药肾病);艾瑞昔布可能会导致尿蛋白阳性、尿糖阳性、尿红细胞阳性;美罗昔康可能引发血肌酐或尿素氮异常、偶有急性肾功能衰竭;双氯芬酸钠有肾脏引起水肿、少尿、电解质紊乱等严重不良反应;萘普生对肾脏的伤害为过敏性肾炎、肾病、肾乳头坏死及肾功能衰竭;酮络酚致肾功能下降;阿司匹林有致肾乳头坏死的报告,阿司匹林和对乙酰氨基酚长期大量同用,可引起肾病变包括肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌的可能;萘丁美酮有蛋白尿、血尿的不良反应。
  为了防止解热镇痛抗炎药引起的“药源性肾病”,首先要对症用药,不能滥用;还要掌握用药剂量和疗程,不要随便加大服药剂量。这类药物服用一般不超过5天,如果出现了症状后不能缓解,应及时找医生治疗;服药期间禁止饮酒,酒精和这类药物共同伤害肾脏;不应同时服用2种或2种以上的这类药物,最好不选择服用这类药物的复方制剂。  
宁夏中卫市人民医院 副主任药师 张兴

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