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老年痴呆:控制危险因素很重要

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收藏 来源:家庭医生报   日期:2018-09-13 13:26:58
       作者:上海交通大学附属第六人民医院  神经内科      付剑亮 主任医师 张嘉维 硕士

  “我是抗美援朝老兵,我培训了400多个汽车兵,哦,你不懂啊就是汽车驾驶员,我还培训了60多个汽车修理工……”
  83岁的李先生一脸幸福滔滔不绝地对老姿说着自己光辉的历史。
   “好咧好咧,勿要讲啦,快点过来让医生看毛病。”话匣子在女儿的催促下关上。
  今天,是刚刚退休的女儿带李先生来我院“记忆障碍专题门诊”就诊。
  因为女儿发现老爸近来有点“作”,半夜三更几次三番起床拿着手电筒到处乱照,也不知道老爸在找什么;每天书写“申述材料”,一写就是几页纸;原本相亲相爱的老夫老妻经常为琐事拌嘴,女儿劝也劝不好;出门经常忘记带钥匙……
  女儿担心老爸会不会得了“老年痴呆症”?坚持带老爸来做相关检查。
  “火车、自行车都属于什么?”正在进行“认知检查”的医生问李先生。在第一次答错后允许再回答一次的时候李先生回答正确:“交通工具。”
  “手表和卷尺都属于哪一类?”
  李先生迟疑了约3分钟后回答:“这个不知道!”
    ……
  完成所有问卷检查后,根据李先生的评分属于早期认知障碍

  女儿说,老爸年轻时就患有高血压症,服用降压药后血压一直控制得蛮好,但是在其70岁时不知听谁说的可以通过自我按摩降压,擅自停服降压药,直到女儿带二老外出旅行因为受雨淋后罹患肺炎住院才发现李先生的血压居然高达180!这才重新开始服用降压药。
   我国已经进入老龄化社会,阿尔茨海默病(老年性痴呆)的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势,老年痴呆患者达500万人之多,75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%!占世界总病例数的四分之一强,而且每年平均有30万新发病例。阿尔茨海默病给家庭和社会带来的负面影响是显而易见的,早发现,早干预对于该病的诊治非常重要。
  阿尔茨海默病(老年性痴呆)起病缓慢或隐匿,家人常说不清患者何时起病。门诊中常见于70岁以上老人,部分患者在躯体疾病、精神受到刺激后症状迅速明朗化。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。
  引起阿尔茨海默病(老年痴呆)的病因很多,高血压病是其中之一。虽然目前还无法根治该病,但是从源头上防范还是必须的。
  特别是已经患有高血压等心血管疾病的中老年人,保持健康的生活规律,定期监测血压,按照医嘱服用降压药物至关重要。
  此外,如果发现早期征兆,可以寻求神经内科医生的帮助,给予相关药物干预,延缓疾病的进展。

专家介绍:付剑亮
上海交通大学附属第六人民医院神经内科主任医师、医学博士、硕士研究生导师。上海交通大学附属第六人民医院神经内科行政副主任。
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