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首页 > 家庭养生 > 健康提醒 > 痛风不发作 记住“98765”

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痛风不发作 记住“98765”

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收藏 来源:   日期:2020-05-09 16:45:04
  痛风就像高血压、糖尿病等其他慢性疾病一样,需要长期管理,要想不发作、不复发,血尿酸要达标,且不同人群的达标值也有所不同,为了便于患者记忆理解,医学工作者总结“98765”要点。
  如果血尿酸超过9毫克每分升(目前国内医院大多使用微摩尔每升为单位,1毫克每分升=59.8微摩尔每升),无论有无症状、有无心脑血管疾病高危因素,都要开始治疗。对于得过痛风的人群更要小心,有研究显示,血尿酸超过9毫克每分升,痛风复发的风险高达78%。
    如果血尿酸超过8毫克每分升,哪怕没有任何症状,只要有心血管高危因素的人群也要开始治疗。心血管危险因素包括:吸烟、血脂异常、糖尿病、体育锻炼很少、明显超重、脑卒中家族史等。
  如果血尿酸刚刚开始超标,医生一般会建议先不吃药,而是通过生活方式的干预,看看能否把血尿酸指标降下来。但是如果干预效果不好,经非药物治疗血尿酸仍>7毫克每分升,医生则会建议这部分人群要开始药物治疗。哪怕是开始药物治疗了,生活干预仍然不能停,要贯穿痛风全程管理。
  对于一般的痛风患者,建议血尿酸长期控制在6毫克每分升以下。有些患者担心药物副作用,以为血尿酸降下来了,就可以停药了。其实不然,尿酸不仅要降下来,还要长期保持达标,才能使痛风的发作次数减少。即使痛风发作,程度也会减轻。
  其实当血尿酸>6.8毫克每分升才被诊断为高尿酸血症,普通健康人群只要把血尿酸控制在这个数值之下就可以了,一般的痛风患者控制在6毫克每分升,但是对于有痛风性关节炎症状长期不缓解或有痛风石的患者,则提出了一个更为严格的要求,血尿酸则要长期控制在5毫克每分升。这是因为这部分患者的关节中或关节周围还沉积有大量的尿酸结晶,清除关节周围的尿酸结晶需要很多时日。另外血尿酸长期控制在毫克每分升,痛风复发的风险不到10%。
(据《当代健康报》)

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