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咽鼓管的自述(上)

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收藏 来源:   日期:2019-11-01 11:47:29
  我叫“咽鼓管”,在耳内鼓室前壁的偏上部,形状呈弓状弯曲,是一很重要的暗通道。我长约35~39毫米,由软骨部与骨部两部分所组成。我的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。由于我与鼻咽部相通,故咽部感染时细菌容易沿着我的管道侵入鼓室,引起中耳炎。
  我的位置比较隐蔽,只能通过鼻咽镜才能看到我的咽口;而要看清我的鼓室口就更加困难,只有在翻起鼓膜作鼓室探查时,才能看见它呈喇叭状的管口。我的管道部分更是一个潜在的肌性管子,只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中,才能显出我的“庐山真面目”。
  我的黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续,由假复层纤毛柱状上皮细胞组成,有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液体,维持恰当的我在管腔中的张力,使之既不完全开放,却又能在适当的机会,如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放一下,以此来调节鼓室内压力,从而保持鼓室内外压力的平衡。
  我是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。一旦我的通道闭塞,或鼻咽部炎症造成咽口闭合,都可致鼓室压力降低,外界压力相对增高,从而使鼓膜内陷而影响听力。(未完待续)
  (江西 主任医师  周仲藩)

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