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咽鼓管的自述(下)

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收藏 来源:   日期:2019-11-05 09:36:26
  (接上期)
  检查我是否通畅,可以捏住鼻孔并屏住呼吸,当用力鼓气后再吞咽一下,即可听到双耳内“砰”地一声,这便是鼻腔和咽腔的气体经我进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明,鼻耳相通且功能正常。必须注意,我在发炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞时,不要做通畅检查,也不可过分用力擤鼻,此时应及时点些麻黄素一类黏膜收敛药,以保持鼻腔通畅,防止并发中耳炎。
  如果因病变使我的管道不通畅,就会对人体产生危害。比如发生鼻炎时,由于我在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞,就会导致我的功能障碍,使鼓膜内外两侧的压力失去平衡,影响中耳鼓膜对声波的传导。
  我的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当我发生持续性功能障碍时,鼓膜内侧压力就会低于外界压力,即出现负压。此时,中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔,形成中耳积液,这就是所谓的分泌性中耳炎。若不及时治疗,可能会发生纤维化等一系列病理生理改变,使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠,并最终将中耳的听骨包绕起来,这在医学上称为鼓室硬化症,就像给听骨安装了紧箍咒一样,使其无法行使振动的功能,听力就会逐步下降,严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术,才能恢复其功能。如果在中耳渗出的基础上再合并细菌感染,如化脓性中耳炎,就会雪上加霜,甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。
  由此可见,我在人体的组成中虽然个子很细小,但功能不可忽视,请不要小看我。(完)
(江西   主任医师  周仲藩)

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