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不可低估的“甜蜜”负担

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收藏 来源:   日期:2020-03-25 10:54:31
  细心的准妈妈们会发现,怀孕后在医院建档时医生会询问有没有糖尿病家族史,之后安排测量体重指数等,之所以产科医生如此关注血糖的问题,是因为目前已经证实妊娠期糖尿病对于准妈妈及其宝宝都是有危害的。
  合并妊娠糖尿病的妈妈,发生流产、早产、子痫前期的风险明显增加,需要剖宫产的几率也远大于没有合并妊娠糖尿病的妈妈。而对于宝宝,发生胎儿畸形、新生儿脑病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的风险是增高的,同时这些小宝宝未来发生肥胖及2型糖尿病的风险也会增加。
  因此,防止妊娠糖尿病的发生以及针对妊娠糖尿病的治疗尤为重要。对于计划妊娠的育龄期女性,应该做到:了解自己的血糖水平,明确是否存在糖耐量异常或者糖尿病;如果存在超重、肥胖等危险因素,建议进行积极的体重控制,以减少妊娠期糖尿病发生的风险。如果确诊合并妊娠糖尿病,也需要遵医嘱进行饮食调整,适当增加运动,若血糖仍不能达标,则需要使用胰岛素控制血糖。此外,由于妊娠糖尿病患者发生血压升高的风险增加,所以应注意监测血压。若出现血压升高建议及时就医。
  由于妊娠合并糖尿病的患者将来发生2型糖尿病的风险高于一般人群,因此建议在产后第4~12周进行第1次葡萄糖耐量(OGTT)试验,诊断标准参照非孕人群。并根据产后第1次OGTT试验的结果、家族史、孕前BMI、是否用药控制血糖等因素,以后每1~3年进行1次75克 OGTT试验。
  (火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科 副主任医师 杜瑞琴  □莫鹏  樊艳婷)

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