编者语 12月1日是世界艾滋病日,今年的主题是“携手防疫抗艾,共担健康责任”。在感染科门诊有些感染HIV的女性病友会问医生“我还能当妈妈吗?” “能生一个健康的宝宝吗” ……
预防艾滋病母婴传播指的是感染HIV的孕产妇通过抗病毒治疗、安全助产、合理喂养等干预措施阻断艾滋病病毒在妊娠、分娩及产后哺乳过程中将HIV传给胎儿、婴幼儿。
抗病毒药物应用
感染HIV的女性若是准备怀孕,可到医院咨询了解母婴阻断的相关注意事项,并在孕期进行母婴阻断。因为艾滋病病毒有可能在孕期中任何时期通过胎盘屏障传播给胎儿。因此HIV感染的女性应尽早在国家抗病毒治疗机构和妇幼保健机构指导下进行抗病毒治疗和母婴阻断。
产科干预
定期进行产前检查,密切监测胎儿生长发育情况,强调住院分娩,进入分娩期后,因母体生殖道内存在艾滋病病毒,新生儿与产道的血液、分泌物直接接触会造成感染,故应进行择期剖腹产,避免“母婴体液交换”,从而降低感染风险。
婴幼儿喂养
母乳中含有大量艾滋病病毒。母乳喂养时间越长,发生母婴传播的风险越高,因此HIV 暴露的婴幼儿应采取纯人工喂养,同时喂养策略中应着重强调避免母乳和人工的混合喂养,混合喂养可能会造成婴幼儿消化道黏膜损伤,增加传播风险。
不采取干预措施时,HIV的母婴传播概率为15%~45%,有效的综合干预措施母婴传播率可以控制在0.5%以下。
艾滋病是一种传染病而非遗传病,目前,可通过有效的治疗手段对体内艾滋病病毒进行有效控制,只要早发现并在医生指导下采取适当措施,可大大减少母亲将艾滋病传给婴儿的机会。
(南昌市第九医院 主任医师 陈绛青 李珊 □张小芳)