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首页 > 育儿园地 > 生育分娩 > 阻断乙肝母婴传播 孕妇乙肝筛查很重要

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阻断乙肝母婴传播 孕妇乙肝筛查很重要

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收藏 来源:   日期:2020-11-02 16:15:05
  第一是对所有孕妇进行乙肝表面抗原(HBsAg)的筛查。即使过去曾检查过并且为阴性,怀孕后仍然需要筛查,对于注射过毒品或得过性传播疾病者更要筛查。
  第二是在孕妇筛查后,其HBsAg为阴性,出生的孩子只要按要求接种乙肝疫苗就可以了,也就是0、1、6接种方案,即出生后在24小时内接种第一针疫苗(最好在12小时内接种),以后在1个月和6个月接种第二、第三针。不需要注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
  第三是在孕妇筛查后,其HBsAg为阳性,她所生的孩子则要“联合免疫”,即除了要按要求接种三针乙肝疫苗外,还要注射乙肝免疫球蛋白,后者注射的时间应该和第一针乙肝疫苗同时进行,但是,要分开各注各的,不可用同一针管,不可在同一部位注射。因为接种乙肝疫苗是自动免疫,注射乙肝免疫球蛋白是被动免疫,二者联合就叫做联合免疫。
  第四是在孕妇筛查后,其HBsAg为阳性,但乙肝病毒载量较高,这时只给予孩子“联合免疫”是不够的,也就是说仍有母婴传播的可能,因此还必须对母亲进行“预防性抗病毒治疗”。 
  最后还要指出,在孩子接种完第三针疫苗后一个月,还要检测是否免疫成功(阻断成功),也就是在孩子7个月龄时检测抗-HBs(乙肝表面抗体)是阳性还是阴性,如为阴性,提示免疫没有成功,应在医生指导下进行补种疫苗。
(辽宁 主任医师 王振坤)

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