健康壹号

医闻天下

热点关注

医疗动态

家庭保健

家庭生活

家庭医生

家庭养生

育儿园地

情感心理

首页 > 育儿园地 > 产后健康 > 晚期产后出血

症状自查

cz1 cz2 cz3 cz4 cz5 cz6 cz4 cz1 cz2 cz3 cz4 cz5 cz6 cb1 cb2 cb3 cb4 cb5 cb6 cb7 cb1 cb3 cb2 cb6 cb5 cb7 cb4 正面 背面

晚期产后出血

分享到:
收藏 来源:   日期:2019-12-20 16:38:57
  晚期产后出血指分娩24小时后,产褥期内发生的子宫大量出血。产后1~2周发病最常见。主要原因有剖宫产手术处理不当,致子宫切口裂开出血、子宫收缩乏力、子宫因双胎或羊水过多而膨胀、前置胎盘或胎盘滞留或粘连、子宫复旧不良或内膜修复不全、软产道损伤或子宫肌瘤、凝血功能障碍等。
  因出血量多,主要并发症为失血性休克及感染,如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡。既往治疗多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗,若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。对剖宫产手术不当引起的晚期产后出血在必要时应行剖腹手术探查,若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织后对新鲜创面重新缝合;若发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
  预防晚期产后出血要做好产前保健及产时、产后监护。有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、双胎、羊水过多、产程延长者应提高警惕,产时保护会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征,对于具备剖宫产指征者,术后用抗生素,预防感染。
(山东 主治医师 李慧林)

相关新闻

提示:本站任何关于疾病信息和建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法, 请谨慎参阅。
我要报警