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新生儿也会得血栓

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收藏 来源:   日期:2019-11-26 14:42:44
  新生儿期血栓的发病率比其他时期的儿童高20倍,而90%的血栓与导管相关。临床表现多为心脏杂音、心率失常、右心衰竭、肺动脉栓塞等症状,其血栓主要分为静脉性血栓和动脉性血栓两种:静脉性血栓中肾静脉是最常见的类型。动脉性血栓包括肢体动脉、肾动脉、肠系膜上动脉血栓,其发病症状取决于血栓出现的位置大小,以及缺血导致的肢体受累等原因。肾动脉栓塞可导致高血压伴肾衰竭,肠系膜上动脉栓塞会引起坏死性小肠结肠炎,甚至栓子通过未闭的卵圆孔进入颅内导致中风。
新生儿血栓的发病原因,除新生儿凝血系统本身的特点外,与围产期窒息缺氧、心脏疾病、脓毒症、早产、母亲糖尿病以及留置中心静脉导管等诱因有关。因此,应积极做好新生儿血栓的预防和管理。
一是做好孕期的疾病防护 孕期注意个人卫生,营养均衡,增强免疫能力,防止妊娠高血压、糖尿病、抑郁症及病毒感染等,确保胎儿发育健康。
二是做好新生患儿的监护管理 新生儿如果处于无症状性血栓,主要采取支持治疗和对血栓进行全程监测,如果血栓的形成与静脉、脐静脉及周围动脉导管有关,应在医生的指导下,及时将导管拔除,以消除发病诱因。
三是做好早期诊断治疗 早诊断、早治疗是预防新生儿期血栓的有效措施,患儿血栓如果已出现了症状,应及早采用抗凝治疗,在一般情况下,抗凝治疗可持续6周~3个月,若病情危重,可采用溶栓治疗,以确保新生儿的生命安全。(空军军医大学西京医院 副教授  曹桂芩 □吴以福)
 

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