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有无精神病 满足三要点

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收藏 来源:   日期:2019-11-07 18:04:01
  如果问大家,精神分裂症是精神病吗?估计大部分人没有异议。可是如果问:抑郁症是精神病吗?可能会有分歧了。
  判断精神病,要同时满足以下三点,缺一不可。
  持续性分不清现实和虚幻
  严重脱离现实,如夸大妄想:有一位病人坚信自己是皇帝的后代;现实检验能力受损:如坚信大街上周围人的眼神、一言一行等,都是故意针对他的,不会去找谁来求真,或者即使别人解释也不信;不能区分主观的和客观的,如命令性幻听:凭空听到有人和他说话,让他去做一些伤害他人或自己的事情,明明这些声音不是客观存在的,但是他在主观上确实是听到了,不能区分开来。并且,这种分不清现实和虚幻是持续存在的。
  无症状自知力
       自知力指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。这个表述只能限定在已经确诊,或可疑的精神疾病患者身上,有助于判断是精神病,还是非精神病的精神疾病,如抑郁症、焦虑症、强迫症等。
  功能受损
      功能受损这一点,是最容易判断有病与没病、正常与异常的原则。有心理学家认为:人都会因为某些人格、情感、思维或认知的特点而内心无比痛苦,但是否有病,就看这种痛苦是否具有建设性。比如一个人遭受他人嘲讽,此后自暴自弃、郁郁寡欢,那么很可能就得抑郁症,是有病;如果发愤图强,通过努力成就事业,那就属于建设性的痛苦,升华了自我。很多具有强迫性人格特点的人,特别爱干净、到处必须整齐摆放、追求完美、注重细节,那是不是强迫症呢?也可以根据功能表现来判断。
(北京回龙观医院  主治医师   王智雄)
 

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