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睡眠障碍需对症施治

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收藏 来源:   日期:2021-01-05 16:47:57
  睡眠障碍表现各种各样:有难以入眠型,睡眠启动困难;有睡眠不能持续型,夜间多次短睡眠;有凌晨早醒,不能再次入眠;还有感觉整夜似睡非睡,睡眠浅显等。症状虽多,但从类别上来说,主要为两大类:原发性和继发性。
  原发性是指因心理、精神因素造成的失眠,比如生活的打击、心理上的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,出现烦躁不安或情绪低落、心情不愉快,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起心理、精神性失眠。
  一些患者因为偶然因素出现睡不好的现象,对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心,一想到睡觉,就会条件反射地恐惧,老想着一定要睡好,反而更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往,演变成慢性失眠。这种因心理因素发展成的失眠症,在门诊中时有所见。
   继发性的睡眠障碍,主要原因有两个方面:
  一是因身体疾病造成的失眠。特别是抑郁症、焦虑症、精神分裂症等脑疾病患者,基本都伴有睡眠障碍。研究显示,90%的重性抑郁症患者存在睡眠障碍。
  二服用药物和其他物质引起的失眠。主要长期服用中枢兴奋药物,如减肥药苯丙胺等;长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡眠浅、噩梦多;高血压药物和结核药物,长期使用也会引起睡眠障碍;茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠;酒精干扰人的睡眠结构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。
  睡眠障碍看似不是“要命的病”,但却严重损害身心健康。长此以往,会对神经系统、心脑血管系统、消化系统的功能造成不良影响,加重基础疾病。因此,一定要及时查明原因,对症施治,才能起到满意效果。
中南大学湘雅二医院   副教授 李卫晖

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