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口腔健康 全身健康

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收藏 来源:   日期:2020-01-02 10:47:57
  2019年9月20日是全国第31个爱牙日,今年的爱牙日的主题为“口腔健康 全身健康”,副主题是“刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康”。
  2018年全国第四次口腔健康流行病学调查显示,我国六成左右的青少年有牙结石,其中12岁青少年的牙龈出血率达58.4%;35岁以上成年人,牙周健康率不到10%,35至44岁组牙龈出血率达87.4%,牙结石检出率达96.7%。
  为了帮助读者正确认识口腔健康,我们特别邀请南昌大学附属口腔医院牙周病科的专家们,为我们撰写了系列稿件,全方位介绍牙周病的成因、危害、治疗与预防等。
爱牙的头号目标——守住牙龈健康
  南昌大学附属口腔医院牙周病科 主任医师 叶芳
  从牙龈炎到牙周炎
  牙龈是紧贴于牙齿周围的淡红色组织。健康的牙龈坚韧而有弹性。牙龈发炎似乎是十分常见、不值一提的小毛病。可如果牙龈持续发炎,就会慢慢进展为牙周炎,此时牙齿骨骼可能受损,问题变得十分严重,而且患者也会感到很痛苦,可能要接受根管治疗,甚至是缺失牙齿。值得庆幸的是只要及时干预,并非所有牙龈炎都会发展到牙周炎。
  细菌是罪魁祸首
  最开始,口腔细菌满满堆积成为牙菌斑,导致牙龈发炎和容易在刷牙时出血。虽然此时牙龈容易受到刺激,但是牙齿仍然坚固,并没有不可逆转的骨骼或者组织受损。此时如果没有治疗牙龈炎,炎症就会扩散至牙龈里层,久而久之,骨骼会与牙齿分离,形成牙周袋。这些牙龈和牙齿之间的小小间隙特别容易藏污纳垢,诱发进一步的细菌感染。
  免疫系统开始对蔓延至牙龈线下的牙菌斑反击。但牙菌斑中的细菌会产生毒素,身体中对抗感染的酶与之产生反应后,会导致原本牢固的牙齿骨骼和结缔组织开始分解。随着牙周炎越来越严重,牙周袋会越来越深,更多的牙龈组织和骨骼会受损。此时,牙齿开始松动,容易脱落。
  致炎因子加重其他疾病
  牙周局部的微生物本身、其代谢产物及机体在刺激下产生的致炎因子又是某些全身疾病加重因素:
  心脏病——牙周疾病可能会增加心血管疾病风险。
  糖尿病——牙周病是糖尿病六大并发症之一。
  呼吸道疾病——牙周炎所致的炎性介质增多,可影响呼吸道的上皮,使呼吸道更加容易感染。
  脑中风——牙周炎是脑中风、冠心病和心肌梗塞的重要危险因素之一。
  胃病——胃炎是由幽门螺杆菌引起,而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌。
  早产低出生体重儿——有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。
  老年性痴呆——在充分咀嚼时,大脑一些区域血供增加,反之则血供减少,有些脑细胞萎缩退变加剧,推测老年人能否充分咀嚼和脑细胞萎缩退变有相关性。
  癌症——研究发现,与牙周健康者相比,有牙周疾病史的男性患上癌症的风险要高14%。具体来说,与女性相比,患有牙周疾病的男性的肾脏癌风险要高49%,胰腺癌风险高54%,血液癌风险高30%。
这些坏习惯让牙周病找上门
  南昌大学附属口腔医院牙周病科 主治医师 陈霞
  刷牙不当 牙周健康取决于日常口腔卫生习惯,最重要的就是每天早晚两次刷牙,尤其是晚上。你,真的好好刷牙了吗?民间自创刷牙手法有:睡意朦胧无力刷牙法、糟了起晚了胡乱怼几下刷牙法、自我感觉良好干脆就咕噜咕噜一下就好吧意念刷牙法等等,正是这些不正确的刷牙习惯,使口腔内细菌滋生、牙齿变黄,牙周炎症就很容易找上门了。
  吸烟 烟草中含有4000多种毒素,一氧化碳、毒性物质、致癌物亚硝基胺和成瘾的兴奋剂尼古丁等。
  偏嚼习惯 它可以使废用侧牙齿表面堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病
  不良咬物习惯 咬嘴唇、咬笔、咬指甲等不良咬物习惯容易造成牙列拥挤不齐,使牙齿不能自洁,菌斑结石堆积,引起牙龈牙周的炎症。
  职业性习惯 如木匠咬钉子,乐器吹奏者的唇齿习惯,均可对唇颊、牙周膜及咬合关系造成一定影响。
  口呼吸 口呼吸者的牙龈表面因长期外露,容易干燥,但是牙面缺乏自洁作用,容易导致菌斑堆积产生龈炎。
  吐舌习惯 有些人常将舌头置于上下牙之间,或在吞咽时将舌前伸,顶住前牙。容易对牙齿造成过度的侧方力,导致牙齿倾斜移位,容易使前牙出现牙间隙、牙松动等。
  牙刷创伤 使用不合适的牙刷可引起牙合牙周软硬组织的损伤。
牙周病需要规范治疗
  南昌大学附属口腔医院牙周病科主治医师 罗玉
  牙周病危害大,要控制牙周病的进一步发展,需要规范的牙周治疗。  
  “洗牙”,学名又称为龈上洁治,顾名思义指的是用洁治器械去除牙龈上方的牙石、菌斑和色素,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙周医生口中所谓的“深刮”,专业术语为龈下刮治术,指的就是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙龈下方即牙周袋内根面上的牙石和菌斑。
  “洗牙”结束后记得找牙周医生复查,如果检查后没有发现龈下的牙石等局部刺激,就不一定需要“深刮”,后期自行维护口腔卫生并定期复查就可以了。一旦医生检查后发现存在龈下牙石等,就一定要乖乖听医生的话进行“深刮”,否则局部刺激因素清除不彻底就可能会导致牙周组织的反复炎症,严重时依旧会引起牙齿松动甚至缺失。
  牙周维护治疗是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分,更是牙周疗效得以长期保持的先决条件。牙周治疗的成功不仅取决于医生仔细认真的操作,更重要的是要患者的终生维护:严格的自我菌斑控制、良好的口腔卫生习惯、积极配合医生的治疗。
对“洗牙”的误解
  南昌大学附属口腔医院牙周病科 主管护师 杨明姬
  专家建议大众定期洗牙。然而有的患者认为,“洗牙”会把牙洗松,把牙缝洗大。其实这是一种误解。
  牙齿真的是因为洗牙而松掉的吗?
  牙齿是生长在骨头里面的,只有牙齿周围骨头减少到一定程度后才会出现不可逆转的松动!但有些患者的确是在洗牙后才出现了牙齿松动,这种情况在从没看过牙不好好刷牙的患者中容易出现。其实这些患者牙齿松动早就有了,只是被“水泥带”暂时给掩盖了,久而久之牙齿周围的骨头完全被腐蚀掉之后,“水泥带”再也掩盖不住了,松动就出现了,此时已不可逆,而洗牙正是在帮助大家去除“水泥带”,这个“水泥带”才是万恶之源,它们引起周围不断炎症。
  洗牙真的会把牙缝洗大吗?
  健康牙之间也是有牙缝的,只是健康的牙缝之间是牙肉封堵住了,我们不轻易察觉得到。然而日积月累的使用牙齿,牙齿周围有了很多的脏东西,如慢慢出现“水泥带”,牙龈肿大、出血,这时还放任这些症状不管,牙齿周围的骨头就慢慢腐蚀掉了,牙肉就要慢慢退下去,这时牙缝就已经变大了。但是牙肉退下去了为什么自己感受不到了,是因为“水泥带”堵住了所有的缝,洗牙后清理掉“水泥带”后,牙肉炎症逐渐消退,肿胀消退,牙缝看上去就变得明显了,而这在没洗牙之前就已经存在了,洗牙只是去除了病因,让炎症消退,让它健康起来。
  特别提醒:洗牙还是要选择正规医疗机构进行!正常情况下,我们建议每半年到一年洗一次,牙周病患者每3~6个月一次。

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