在家自测的血压值,往往比在医院测量更能反映日常真实的血压水平,也更有利于医生调整用药方案。但如果测量方法不当,量出来的数值会存在偏差,甚至误导临床治疗。那么,如何正确居家测量血压?
选对血压计
建议选择经过标准化方案验证的上臂式电子血压计,操作简单、准确度高。尽量避免选用手指式、手腕式血压计,这两类设备容易受姿势、血管老化等因素影响,测量误差相对较大。
固定测量时间
人体血压存在生理性波动,单次测量参考价值有限,规律监测才能有效反映血压状况。建议固定两个时段测量:早晨(服药、吃早饭前,排尿后)、晚上(晚餐前,条件不允许时睡前1小时内)。初诊或血压控制不佳的患者,每周至少连续监测3天;血压平稳后,每周监测1~2天即可。
掌握标准动作
测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡或浓茶、进行剧烈运动,提前排空膀胱(膀胱充盈可使血压升高10~15mmHg),静坐休息3~5分钟。
测量时坐在有靠背的椅子上,双脚平放地面,不跷二郎腿,背部轻靠椅背;将绑袖带的上臂放在桌面,使袖带中心与心脏(乳头水平)保持在同一高度,手臂自然放松,掌心向上;袖带下缘置于肘窝上方2~3厘米(约两指宽),松紧以能刚好插入一根手指为宜。袖带太松会导致测量值偏高,太紧则会偏低。
注意事项
1.测量时保持安静,说话可使血压升高5~10mmHg。
2.隔着厚衣服(如毛衣)测量易造成读数偏高,建议直接贴着皮肤测量,或仅隔一层薄衬衫。
3.每次至少测量2次,间隔1~2分钟,取平均值记录。若前两次血压读数的差值>10mmHg,需加测第3次,取后两次的平均值。
做好记录
准备专用血压记录本,或用手机备忘录记录,切勿仅凭记忆。记录内容应包括:日期、时间、收缩压、舒张压、心率、备注(如服药前/服药后、身体不适时测量)。就医时携带记录本,可帮助医生快速了解患者日常真实血压情况。
(江西省人民医院 主任医师 邱赟)

