近日，南方医科大学南方医院小儿外科MDT团队紧密协作，成功为一名出生仅2天的十二指肠闭锁患儿实施了全麻腹腔镜下十二指肠成形术，化解了生命初期的“营养梗阻”。术后患儿恢复良好，成功开启母乳喂养，现已顺利出院。
患儿母亲产检时超声提示羊水过多，这是胎儿上消化道梗阻的一个典型信号。果不其然，患儿出生后不久便出现频繁呕吐透明胃内容物。尽管已及时采取了禁食、胃肠减压等措施，但呕吐症状仍未缓解。于是紧急转入南方医科大学南方医院儿童中心新生儿重症监护室。
入院后，接诊医生快速通过腹部立位平片、胃肠道超声、上消化道造影等检查，进一步明确了十二指肠梗阻的诊断。这是一种新生儿期严重的消化道畸形，如不及时处理，将导致患儿严重脱水、电解质紊乱、营养不良甚至危及生命。医疗组迅速组织小儿外科多学科协作团队，对患儿术中术后可能发生的情况进行详细预估，并决定次日行腹腔镜手术。
与传统开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、疤痕美观等优势。但对于体重仅2.8公斤的新生儿，其腹腔空间狭小、器官娇嫩，对主刀医生的技术、经验和团队的配合提出了极高的要求。
手术团队迎难而上，不仅成功完成了十二指肠菱形吻合术（一种可最大限度保留肠道功能、减少术后并发症的先进术式），而且发现了导致梗阻的元凶——环状胰腺，即一部分胰腺组织像戒指一样环绕并压迫十二指肠，导致其不通。
（南方医科大学南方医院 屈理慧 江林梅 吴伟彬）
