对43岁的张女士来说，正常走路曾是一种奢望，因为从童年起，她的左髋就仿佛被锁链拴住——一种源于先天髋臼发育不良的束缚。尽管张女士在幼年时做过股骨头截骨手术，但效果如昙花一现。三十年间，她饱受跛行与疼痛困扰，直到近期来到河北医科大学第一医院髋关节中心求治。
当刘长城主任看到她的X光片，呈现的是几乎消失的髋关节结构：原有的股骨头已不复存在，髋臼被增生骨质封闭，股骨上段严重变形。这需要在失去原有解剖标志的区域内，重新寻找一个可以让假体安放的位置。最终，刘长城主任决定为其实施前路DAA全髋关节置换术。
当切口打开后，真正的挑战才完全显现：患者髋臼发育特别小，髋臼的位置被股骨头填满，医生必须在有限的操作空间内，精确找到真正髋臼的位置， 并在合适的位置打造一个仅能容纳最小号髋臼假体的窝。医生通过精湛的操作，最终把最小号的股骨柄放入其中。
术后第二天，张女士在助行器的辅助下站立起来了。这个看似平常的动作，对她而言却意味着突破——三十年来她的身体第一次实现了双侧均衡承重。一个月后的复诊，她的步态自然如常。
前路DAA全髋关节置换术俗称前路髋关节置换，相对于传统后路置换，具有以下优势：1.微创。切口小，仅12公分左右，不切断任何肌肉，从肌肉间隙中进入髋关节内。2.脱位率较后路低。因为不切断肌肉，对关节囊创伤小，所以不容易脱位，没有禁忌动作，术后第二天即可下地活动。3.恢复快。早期可进行功能锻炼，术后一个月就能回归正常生活。
（河北医科大学第一医院 王保中）
